宫颈细胞学检查和HPV检查，有什么不同？

接受筛查后，如果听到“细胞是正常的，但检出了HPV”，可能会不知道该以哪一项结果为准。这两项检查并不一定要给出相同的答案。在了解筛查前准备的基础上再进一步，这次我们整理每项检查看什么，以及结果出来之后要确认什么。

这是表现两项检查不同目的的生成图像。它不是实际的检查报告单，也不是显微镜照片。

两项检查分别确认什么？

细胞学检查确认细胞出现的变化，HPV检查确认可能与这些变化相关的高危病毒感染。 即使检查时的感受相似，实验室所确认的对象也不相同。

有时会用从宫颈采集的标本同时做这两项检查。但采集一次并不表示两项都已检查，因此核对报告单上的检查名称更为准确。也不是每个人每次都需要同时接受这两项检查。需要哪些项目，会根据年龄、既往检查结果和治疗史等来决定。有关检查过程的说明，也可参见MD Anderson的Pap检查指南。

细胞正常时，HPV也可能是阳性吗？

有可能。这是指检出了高危HPV，但这次采集的细胞中没有观察到异常。 两项结果并不互相矛盾，HPV阳性也不等于癌症。

HPV感染有时会随时间消失，但如果高危类型持续存在，则可能与细胞变化有关。因此，即使没有症状且细胞学检查正常，也不应省略已告知的后续确认。MD Anderson的HPV阳性结果指南将感染的确认与癌症诊断加以区分，并强调根据结果进行后续就诊。

反过来说，细胞学检查出现异常，并不表示都是癌症，或都由HPV引起。炎症或激素变化等也可能影响细胞形态。比起“异常”这一个词，应当确认是哪一种所见。即使HPV为阴性，也不能把细胞学检查的异常所见解为没有发生过。

为什么需要复查和进一步检查？

再次做同一项检查的原因，与确认组织的原因并不相同。 如果被告知需要复查，请询问属于下面哪一种目的。

• 为了重新取得标本： 如果细胞数量不足，或被血液、黏液遮挡而难以判读，可能需要重新采集。“标本不满意”既不是正常判读，也不是癌症判读。
• 为了确认随时间发生的变化： 这是在经过一段时间后，再次查看病毒是否仍被检出、细胞所见是否发生变化。复查时间因个人的结果和既往情况而不同。
• 为了更仔细地查看异常部位： 通过阴道镜检查放大观察宫颈，必要时采集一小块组织进行确认。这是更具体地查看筛查后仍然留下的问题的过程。

是否做进一步检查，并不只根据本次结果决定。既往的异常所见、癌前病变的治疗史、年龄等也会纳入判断。与其直接套用在网上看到的他人复查间隔，不如确认适合自己结果的时间安排。这些原则以及各项检查的作用，是依据美国国立癌症研究所的结果解读指南说明的。

收到结果后，留意哪些内容比较好？

请把检查名称、准确结果和下一次日期作为一组留下来。 如果同时准备以往的报告单，有助于与之前的结果进行比较。

接受检查时可能会感到不适或疼痛，采集后也可能出现少量出血。如果难以忍受，不必强忍，可以要求停止。如果出血量较多，或少量出血在数小时后仍未停止，请联系接受检查的医疗机构。具体的检查过程和采集后的注意事项参考了NHS指南。

这两项检查都不是凭一次结果就能排除今后全部风险的检查。即使结果正常，也应继续接受已告知的筛查。您可以在有关宫颈癌检查的网站说明和女性基础筛查说明中查看相关诊疗内容。