每个月相近的时候,烦躁或焦虑可能会加重,平时能够应付的事情也可能变得难以承受。不必把这种变化仅仅看成性格或意志的问题。但也不应把所有情绪变化都断定是因为月经。

经前期综合征呈现怎样的变化规律?
经前期综合征(PMS)的诊断,是查看月经前身体和情绪症状反复出现并影响生活的模式。除敏感、抑郁感和焦虑外,还可能同时出现乳房不适、腹胀、疲劳,以及睡眠或食欲的变化。
与其仅凭一次难熬的月份来确定,不如看它何时开始、何时减轻。如果与月经无关、整整一个月都感到抑郁或焦虑,只是在月经前更加重,也需要确认是否叠加了其他状况的恶化。
怎样记录才有助于就诊?
在至少两个月经周期里每天简短记录,有助于把握反复出现的模式。记录不必完美。与其靠记忆把漏记的日子补写很长,不如从能够记录的日子接着写。
| 建议记下的内容 | 简单示例 |
|---|---|
| 与月经的关系 | 月经开始日,出血结束日 |
| 情绪和身体不适 | 焦虑、烦躁、抑郁感,睡眠,乳房不适,腹胀感 |
| 对生活的影响 | 中断了工作,取消了约定,像平时一样度过 |
| 同时发生变化的事 | 通宵,饮酒,更换药物,特别艰难的事件 |
与只写分数相比,像“难以在会议上集中注意力”这样用一行记下生活变化,更容易说明程度。没有症状的日子也要记,才能看到好转的时段。
做一次检查就能知道吗?
PMS不能凭某一种激素数值来确定。需要综合周期与症状的关系、对生活的影响,以及其他原因的可能性。必要时会一并查看甲状腺问题、抑郁和焦虑障碍、正在服用的药物或睡眠问题等。
如果情绪症状特别严重,已经难以维持工作或人际关系,也可以评估是否为经前期烦躁障碍(PMDD)。请不要自己为症状命名,而是告诉医务人员哪些事情变得困难。有时妇产科与精神科一同评估会有帮助。
管理和治疗该如何选择?
可以尝试把睡眠时间保持稳定,进行不过度的规律运动,并保持饮食均衡。如果这些调整不够,可以咨询认知行为疗法或药物治疗等其他选择。药物的选择和服用方式,会综合症状、既有疾病以及是否需要避孕等来决定。
请不要自行开始或停用激素药或抗抑郁药。不同药物的副作用和使用条件不同,补充剂也可能与其他药物发生相互作用。最好不要只看到“因为是天然成分,所以对谁都安全”这样的说明就做出选择。
可以在月经变化就诊说明开始咨询。诊断流程参考了美国妇产科医师学会PMS说明,记录与治疗选择参考了NHS PMS说明。
