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外阴摸到肿块,怎样区分原因?

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洗澡时发现一个小肿块,最先想知道的可能是“能不能先放着不管”。即使不大,只要疼,坐着或走路都会不方便;即使不疼,如果一直还在,也会放在心上。先看看为什么外阴上的肿块并不能都用同一种治疗来处理。

表现侧身斜坐在椅子上、隔着衣服指向腹股沟旁并进行咨询的样子的生成图像

知道位置会有什么不同?

外阴是指在阴道外面可以看见的皮肤和组织。长有毛发一侧的皮肤隆起、在皮肤下面摸到的囊袋样肿块,以及靠近阴道口出现的肿胀,需要查看的结构各不相同。很难只凭一张照片或触感就确定病名。

长在阴道口一侧的前庭大腺囊肿,可能是在分泌物排出的通道被堵住时形成的。它也可以又小又没有疼痛;如果伴有感染,就可能疼得很厉害,或者发热。毛发周围的炎症或其他皮肤囊肿,摸起来也可能相似,因此会查看实际位置和皮肤状态。

有哪些变化需要先就诊?

即使疼痛较轻,又硬又固定的感觉、持续变大的变化,以及不消退或在同一位置反复出现的肿块,也都需要确认。请不要自行断定“不疼就没事”,或“小,所以是痘痘”。表面的伤口、出血是否仍在持续,也请一并告知。

诊察和检查按什么顺序进行?

请先说明最初发现的时间、变大的速度、与脱毛或摩擦的关系,以及以前同一位置曾经肿胀的情况。诊察时会确认肿块的位置、表面、硬度、压痛等。如果有担心性传播感染的情况,或其他症状,请不要隐瞒;说明这些情况,有助于选择需要的检查。

如果通过诊察仍不能明确原因,可能会建议以超声或活检等作进一步确认。并不是每一个肿块都需要同样的检查。若问一句“这项检查是想区分什么?”,就比较容易理解下一步的目的。

有肿块就一定要手术吗?

治疗根据已经确认的原因和不适的程度来决定。前庭大腺囊肿中,有的会观察病程,也有的因为感染或反复出现的症状而需要药物或引流处理。如果考虑切开,或考虑维持排出通道的治疗,也应听取关于疼痛、出血、感染和复发的可能性,以及事后护理的说明。

在家里按压或挤破,可能会增加伤口和感染。请避免穿着摩擦皮肤的衣服,并减少用手反复确认。即使已经自行破开,只要疼痛或发热仍在持续,就不要推迟就诊。

在女性疾病诊疗说明中,可以查看相关症状的咨询途径。本文内容参考了NHS前庭大腺囊肿和肿块评估说明。

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