治疗后如果再次发痒,您可能会担心是不是正在互相传染。但是,不能只凭“复发了”这一事实,就判断感染途径或认定是对方的过错。在决定把药给谁用之前,我们先看看反复的究竟是什么。

为什么伴侣治疗并不总是必要的?
念珠菌是可以存在于体内的酵母菌,可能随着平衡变化等引起症状。念珠菌性阴道炎通常不归为性传播感染。性行为可能激惹症状,少数情况下也可能参与传播,但并不能把每一次复发都解释成再次从伴侣那里传染而来。
如果伴侣也出现生殖器瘙痒、发红、刺痛、分泌物等变化,最好接受与本人症状相符的评估。请不要把处方药分开共用,也不要假定对方得的是同一种病。
如何确认是不是“又是念珠菌”?
不能只凭瘙痒或分泌物的变化就确定原因。皮炎、其他阴道炎、性传播感染等,可能让人感觉相似。如果症状复发,请说明以前被诊断为什么、用的是哪种药、用了多少,以及好转到什么程度。
会通过诊察和必要时的分泌物检查来确认原因。也可以查看近期抗生素的使用、糖尿病的控制情况、是否怀孕,以及影响免疫的疾病和治疗等。没有这些因素,并不等于复发就无法解释,也不会把原因断定成生活习惯。
治疗期间性行为该怎么安排?
摩擦可能加重疼痛和刺激,所以不舒服的这段时间宜先暂停性行为。如果正在评估有没有性传播感染的可能,请按照就诊结果和医护人员关于恢复性行为的指导来做。不要把针对念珠菌的一般伴侣治疗原则用到其他感染上。
有些抗真菌乳膏或阴道内用药,可能会降低避孕套和避孕隔膜的性能。请按具体产品确认需要哪种额外的避孕措施、需要维持到什么时候。不要因为用药期间使用了避孕套,就假定保护作用始终相同。
如果经常反复,需要长时间治疗吗?
在确认是否反复以及原因之后,可以调整治疗的时长或方法。不过,请不要只看症状就自行开始长期治疗。怀孕期间可以用的药物和方法,也要另外确认。口服药和外用药不能以同样的方式替换着使用。
- 诊断记录: 整理以前的检查结果和治疗日期。
- 用药记录: 请告知药名、使用时长、停用原因和副作用。
- 目前症状: 分别说明自己和伴侣的症状。不能用一个人的检查结果代替另一个人的诊断。
可以参考反复发作的阴道炎咨询。伴侣治疗和复发评估所依据的原则,对照了NHS念珠菌指南和阴道炎指南。
