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LILEAP專欄

人工流產後的避孕,需要等到第一次月經來才開始嗎?

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出血減少、身體正在恢復的這段時間,您也許會想,避孕是否可以以後再考慮。不過,正在恢復並不會防止懷孕。重新開始性行為的決定,和準備避孕,需要分開看待。

描繪在恢復指南旁邊分別確認避孕諮詢與下次月經時間的生成圖像

沒有月經也可能懷孕嗎?

月經與排卵之後接續發生的荷爾蒙變化有關。因此,在確認第一次月經之前,就可能已經排卵。把人工流產後不久的出血視為新的月經週期開始,再用應用程式計算安全期,也不是可靠的避孕方法。

如果不希望懷孕,重要的是不要在沒有避孕的情況下發生性行為。請不要只憑手術後過了幾天,就判斷沒有懷孕的可能。一旦開始荷爾蒙避孕,之後的出血樣態也可能改變,因此不能只憑有沒有出血來確認避孕效果。

哪種方法要在什麼時候開始?

口服避孕藥、皮下植入式避孕劑、子宮內避孕器等,各自的開始條件不同。會依人工流產的方式與是否完成、疑似感染的症狀、目前服用的藥物與健康狀況來訂定計畫。不要以為所有方法都會在同一天開始,或從開始的當下就產生效果。

諮詢時,請具體詢問以下三項。

  • 什麼時候可以開始? 確認依目前的經過情形,所選擇的方法是否可以開始。
  • 從什麼時候可以期待避孕效果? 依產品與開始的時間點,接受額外避孕期間的說明。
  • 如果漏用或出現問題,該怎麼辦? 確認漏服、嘔吐、裝置問題等情況下,符合該情況的聯絡方式與處理。

請不要原樣套用告知其他人的服藥日程,或網路上以月經開始日為準的基準。必須一併核對各產品的說明,以及開給您本人的處方。

選擇方法時,也會一起確認副作用嗎?

是的。會確認您是否能每天按時服藥、對未來懷孕計畫與出血變化的偏好,以及是否有健康上不能使用的方法。部分荷爾蒙避孕法可能引起不規則出血、噁心、頭痛等。含有雌激素的避孕藥必須檢視與血栓風險相關的病史,請告知是否吸菸、偏頭痛的表現型態、血栓病史等。

置入式避孕會一併諮詢處置過程的疼痛、瘀青、感染,以及取出方式。子宮內避孕器還必須確認脫出,或罕見穿孔等風險。請在檢視這些差異之後再做選擇,不要只看這篇文章就決定特定產品。

保險套也用來降低性傳染病的風險,但無法完全阻止所有感染。不要以為避孕藥或置入式方法也能預防性傳染病。

如果已經在沒有避孕的情況下發生性行為,該怎麼辦?

與其等待月經是否到來,不如盡快聯絡醫療機構。告知性行為的時間點、目前是否使用避孕藥或器具,以及人工流產後的經過情形,有助於判斷是否需要緊急避孕,以及其後的檢查時間。緊急避孕依方法而有不同的可使用時間與條件,因此也請另外確認之後性行為的避孕計畫。

可在避孕方法諮詢查看各種選擇。恢復期間仍可能懷孕這一點,對照了NHS人工流產後說明;依開始時間而不同的額外避孕差異,對照了複方口服避孕藥說明。

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