月經週期有變化時，該記錄什麼？

「這個月來得比較晚，還可以再等一等嗎？」過了預計的月經日，常常會一再看日曆。這時除了晚了幾天，也請回想自己平時的月經是什麼樣子。

記錄不是用來自己判斷健不健康的評分表。它是為了在診間具體說明發生了什麼變化的筆記。

月經週期和月經持續天數有什麼不同？

週期是開始日之間的間隔，持續天數是一次月經中出血延續的天數。

例如，9月2日開始月經、6日結束，下一次月經在9月30日開始，就可以像下面這樣區分。這是為了說明如何計算而舉的例子，不是用來劃分是否正常的標準。

只看開始日，可能會漏掉出血變長的變化。請把結束日期也留下來。如果月經之間有少量出血，最好與平時的月經分開，記下當天的情形。

日曆上記什麼會有幫助？

不必寫很長，把日期、出血、疼痛和近期變化分開留下即可。紙本月曆或平時用的備忘錄 App 就夠了。

• 何時開始、何時結束 記下開始日和結束日，以及月經之間另外有出血的日子。
• 出血有什麼變化 留下比平時少還是多、生理用品更換有多頻繁、是否滲到衣服或有血塊。
• 哪裡、有多不舒服 記下疼痛的位置和時間、睡眠或日常生活是否受影響；如果吃了藥，寫下藥名。
• 近期有沒有不同的情況 就診時一併談談體重、運動量、壓力的變化，避孕方法或用藥的更換，以及懷孕的可能。

想不起來的項目可以空著。不必為了把記錄做得完全準確而延後就診。

週期變了，就表示生病了嗎？

僅憑發生了變化這一事實，不能斷定原因。會把年齡、生活變化、懷孕可能以及正在使用的避孕方法等一起看。

較大的壓力、體重急劇變化或過度運動，都可能影響月經。開始或更換荷爾蒙避孕、初潮後週期逐漸穩定的時期，以及向停經過渡的時期，情形也可能改變。

不過，請不要把所有變化都用「最近累了，應該就是這樣」帶過去。也有甲狀腺問題等需要確認的原因，會根據變化的情形和伴隨症狀決定需要的檢查。正在使用的藥，請不要自行更換，就診時確認。

如果有懷孕可能，不要只把月經延後解釋為生活變化，應考慮確認是否懷孕的檢查和諮詢。

出現哪些變化應該就診？

週期變得不規律、平時的型態改變，或月經之間有出血時，建議諮詢。出血或疼痛是否影響生活，也是重要的判斷。

• 與以前不同的出血反覆出現，或月經比平時變長。
• 生理用品更換明顯變頻繁，或因為出血而難以外出、睡覺。
• 月經之間有出血，或疼痛是新出現的並加重。

諮詢時會先看記錄和病史，再判斷是否需要檢查。不會只憑記錄診斷疾病，也不會給所有人安排同樣的檢查和治療。