有時早上打開藥板，才發現昨天那一格還原封不動。因為是每天在同一時間吃的藥，偶爾漏掉一次其實比想像中常見。這時該怎麼做，通常取決於兩件事：漏吃了幾顆，以及漏吃的是藥板上的哪個位置。本文以常用的複方口服避孕藥（同時含有雌激素和黃體素的藥）為準，特別是吃21天、停藥7天的產品。
想起來時，第一件事該做什麼？
想起來後立刻補吃最近漏掉的那1顆，之後的藥照原本的時間繼續吃。 就算和當天要吃的藥重疊、一天吃2顆也沒關係。即使漏掉好幾顆，也不要一次全部補吃，其餘漏掉的藥跳過即可。
- 藥板照原本的順序一直吃到最後。不要因為漏吃就重新開始一板。
- 如果漏掉的是不含荷爾蒙的藥錠（安慰劑），例如28顆裝藥板最後幾顆，避孕效果不受影響。哪幾顆是安慰劑，請看仿單確認。
- 記下漏掉的是第幾顆、最後一次吃藥的日期和時間、最近一次性行為的日期，接下來的判斷會更容易。
漏吃1顆和2顆以上有什麼不同？
如果只是1顆延遲，避孕效果通常還能維持；但如果連續漏吃2顆以上，效果可能下降，需要額外避孕7天。 「延遲多久」是從原本應該吃藥的時間開始算。
| 情況 | 避孕效果 | 該怎麼做 |
|---|---|---|
| 1顆，距原本時間未滿48小時 | 通常還能維持 | 想起來立刻吃1顆，之後照原本時間吃。通常不需要額外避孕 |
| 連續2顆以上，48小時以上 | 可能下降 | 補吃最近的1顆並繼續吃。在連續吃藥7天之前，同時使用保險套或暫停性行為 |
這張表整理了英國性與生殖健康學會（FSRH）和美國疾病管制與預防中心（CDC）的標準。「7天」這個數字，來自需要連續吃藥一週才能可靠抑制排卵的判斷。
為什麼在第一週和最後一週漏吃要更小心？
因為這兩週緊鄰7天的停藥期，漏吃幾天，沒有藥的期間就會拉長幾天。 不吃藥的期間超過7天，就可能排卵。所以同樣漏吃2顆，處理方式也會因漏吃的位置而不同。
- 第一週（第1～7顆）： 緊接在停藥期之後，是最需要小心的時候。漏吃2顆以上時，需額外避孕7天；如果在停藥期或第一週有過沒有避孕的性行為，請確認是否需要緊急避孕諮詢。停藥期結束後太晚開始新的一板，也視為同樣的情況。
- 第二週（第8～14顆）： 如果之前7天都沒有漏吃，懷孕風險相對較低。漏吃2顆以上時，需額外避孕7天。
- 最後一週（第15～21顆）： 漏吃2顆以上時，吃完這一板後不停藥，直接開始新的一板，並額外避孕7天。這種情況下，可能到吃完下一板都沒有像月經的出血，或在中途出現少量出血。
吃24天、停藥4天的產品，含安慰劑的28顆裝產品，以及部分成分不同的產品，週次劃分和標準都不同。只含黃體素的避孕藥標準則完全不同，有些種類只要延遲3小時就算漏吃。如果不確定自己的藥屬於哪一種，請帶著藥板和仿單詢問藥師或醫療人員。
什麼情況需要諮詢緊急避孕？
如果第一週漏吃2顆以上，而且那段期間有過沒有避孕的性行為，請盡快諮詢緊急避孕。 美國疾病管制與預防中心建議，如果在第一週漏吃，且最近5天內有過性行為，應考慮緊急避孕。
- 第一週漏吃2顆以上，並在停藥期或第一週有過沒有避孕的性行為時
- 停藥期拉長到8天以上、太晚開始新的一板，並在這段期間或之後不久有過沒有避孕的性行為時
- 連續超過一週沒能吃藥時：要像第一次開始吃一樣重新規劃，可能需要先確認是否懷孕
緊急避孕越早越好。還在吃避孕藥的期間，部分緊急避孕藥的效果可能受到影響，因此適合哪種方法、何時繼續吃避孕藥，需要和醫療人員一起決定。基本內容整理在避孕指南中。
採取上述處理後，如果下一次停藥期沒有出現像月經的出血，就需要確認是否懷孕。驗孕棒什麼時候用比較好，請參考月經遲來但驗孕棒只有一條線時要注意的事。
嘔吐或腹瀉也算漏吃嗎？
如果吃藥後不久就嘔吐，藥可能沒有被充分吸收，需要再吃1顆。 英國國民保健署（NHS）建議，吃藥後3小時內嘔吐的話，要立刻再吃1顆，下一顆照原本時間吃。韓國也有部分產品的仿單以3～4小時為標準。補吃的藥從備用的新藥板拿，就能維持原本的順序。
- 如果一直嘔吐、沒辦法正常吃藥，就當作漏吃處理，在重新連續吃藥7天之前同時使用保險套。
- 如果腹瀉持續超過24小時，藥照常吃，但在腹瀉停止後的7天內需額外避孕。
- 如果發生在最後一週，請確認不停藥、直接接上新一板的方法。
一起吃的其他藥也可能影響避孕效果，代表性的有結核病、癲癇、HIV的治療藥物，部分抗黴菌藥，以及聖約翰草等草本產品。到其他科看診或買藥時，請務必告知自己正在吃避孕藥。
怎樣才不會再忘記？
把避孕藥和每天一定會做的事綁在一起，是比較實際的方法。 比起精準對準時間，「在每天相同的流程中吃藥」更能幫助避免漏吃。
- 和每天的習慣一起： 把藥板放在刷牙、睡前洗臉等每天都不會漏掉的事旁邊。
- 設定重複鬧鐘： 在手機設定每天重複的鬧鐘，養成吃完藥再關掉的習慣。
- 看藥板格子確認： 看著標有星期的格子，確認今天那一格空了沒，就不會搞不清楚自己吃了沒。
- 標記停藥期結束日： 事先在月曆寫下開始新一板的日期，可以減少太晚開始新一板的情況。
- 備用藥和旅行： 包包裡放一板備用藥；在國外時，不論時差如何，都要注意距離上一次吃藥的間隔不要拉長。
如果這樣還是常常忘記，與其責怪自己，不如考慮換個方法。也可以諮詢子宮內避孕器或避孕植入劑（Implanon）等不需要每天吃、適合自己生活的其他避孕方法。
開始吃避孕藥前諮詢有什麼好處？
可以事先決定什麼時候開始才能馬上有效、這種藥適不適合自己的健康狀況，以及漏吃時該怎麼辦。 韓國部分仿單以月經第一天開始吃為基本，並建議如果之後才開始，前7天要同時使用保險套。而英國國民保健署則表示，在月經開始後5天內開始吃就能馬上有保護效果——開始日期的標準也依產品和機構而不同。
複方口服避孕藥並不適合每個人。如果您35歲以上而且抽菸、曾經有過血栓或家人在年輕時發生過血栓、有伴隨預兆的偏頭痛，或有高血壓、心臟疾病，請務必在開始前告知。剛開始幾個月可能出現經期間出血、噁心、頭痛、乳房脹痛等不適，如果超過三個月還持續，可以諮詢換藥。