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LILEAP專欄

我已經數個月沒有月經,無月經檢查是怎麼進行的?

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沒有月經一方面比較輕鬆,另一方面也可能擔心身體是不是出了問題。並非所有無月經都由相同原因引起,也有無法只靠一次超音波或荷爾蒙數值來說明的情況。以下來看原本會來月經的人,數個月沒有月經時的診療流程。

描繪在診間一起查看已空白數個月的月經紀錄與生活變化的生成圖像

為什麼要先確認是否懷孕?

即使平時有避孕,仍應先查看懷孕的可能。若檢查的時間點較早,或依情況難以只靠尿液檢查判斷,會考慮再次檢查或血液檢查。請告知最後一次月經的開始日、最近的性行為,以及避孕方法。

即使存在可能使月經改變的原因,例如正在哺乳或使用荷爾蒙避孕,也必須確認目前的變化是否能以該原因說明。停經也會綜合年齡、沒有月經的時間等多項資訊來判斷,不會只因為數個月沒有月經就下定論。

看診前準備哪些紀錄比較好?

  • 月經紀錄: 寫下最後一次開始日、先前週期是否規則、平時的出血量。
  • 身體與生活變化: 請告知體重變化、進食量的限制、運動強度、壓力與睡眠的變化。
  • 藥物與治療: 整理避孕藥與避孕器具、處方藥與補充品,以及最近的子宮內處置或與懷孕相關的診療。
  • 一併出現的症狀: 說明乳汁分泌、頭痛與視野變化、對熱或冷的敏感、毛髮與皮膚變化等。

不會因為有運動或體重變化,就把原因歸於單一種生活習慣。必須把攝取能量不足的狀態,與其他荷爾蒙、子宮方面的問題區分開來;為了評估,不必刻意吃得過多,也不必突然增加運動。

血液檢查和超音波會看什麼?

確認是否懷孕之後,可以查看甲狀腺功能、泌乳激素,以及與卵巢功能相關的荷爾蒙等。結果會連同症狀、服用的藥物、檢查條件一起解讀;若懷疑是暫時的變化,也可能再次確認。

超音波用來查看子宮內膜、卵巢等骨盆內的結構。檢查途徑會依必要性與個人狀況加以說明並決定。不會對每一個人一次做完所有荷爾蒙檢查或精密影像檢查。不會只憑特定所見就確定病名,也不會斷定未來懷孕的可能性。

只要讓月經來,就解決了嗎?

使用藥物之後有出血,並不表示原因都已解決。會依所確認的原因而有不同的處理,例如甲狀腺、泌乳激素的問題、能量不足、卵巢功能的變化、子宮內的問題等。若有需要,也會一併查看對骨骼健康或子宮內膜的影響。

與其自行取得荷爾蒙製劑來服用,請先確認檢查的理由與治療目標。依藥物不同,可能有出血變化、頭痛、噁心等副作用與使用限制,最好告知既有疾病與正在服用的藥物,再訂定計畫。

可在月經不順·無月經說明確認諮詢內容。評估的時間點與檢查流程,參考了美國生殖醫學會無月經評估指引;週期紀錄與相關變化,參考了NHS月經不順說明。

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