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LILEAP專欄

每次月經前心情變化都很大,要如何確認是不是經前症候群?

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每個月相近的時候,煩躁或不安可能加重,平常應付得來的事也可能變得吃力。這樣的變化,不必只看成性格或意志的問題。但也不應把所有情緒變化都斷定是因為月經。

描繪一位女性的背影正在查看反覆出現的每週標記與心情記錄的生成圖像

經前症候群會呈現什麼樣的變化過程?

經前症候群(PMS)的診斷,是看月經前身體與情緒症狀是否反覆出現,以及是否影響生活。除了敏感、憂鬱感、不安,也可能同時有乳房不適、腹部脹氣、疲倦,以及睡眠或食慾的變化。

與其只憑一次特別辛苦的月份就確定,不如看它何時開始、何時減輕。如果與月經無關、整整一個月都憂鬱或不安,只是在月經前更嚴重,也要確認是否同時有其他狀況惡化。

如何記錄才有助於就醫?

至少跨越兩次月經週期,每天簡短記錄,有助於掌握反覆出現的型態。記錄不必完美。漏掉的日子,與其靠記憶補寫很長一段,不如從現在能夠記錄的日子繼續記下去。

要記下的內容簡單例子
與月經的關係月經開始日、出血結束日
心情與身體的不適不安、煩躁、憂鬱感、睡眠、乳房不適、脹感
對生活造成的影響曾中斷工作、曾取消約定、像平常一樣度過
同時有變化的事通宵、飲酒、藥物更換、特別辛苦的事件

比起只記分數,若像「開會很難專心」這樣,用一行留下生活上的變化,會比較容易說明程度。沒有症狀的日子也要記,才看得到恢復的那段時間。

做一次檢查就能知道嗎?

PMS不會以單一個特定荷爾蒙數值來確定。會綜合週期與症狀的關係、對生活的影響,以及其他原因的可能。必要時,也會一起查看甲狀腺問題、憂鬱症與焦慮症、正在服用的藥物或睡眠問題等。

如果情緒症狀特別嚴重,已經難以維持工作或人際關係,也可以評估是否為經前不悅症(PMDD)。與其自己為症狀命名,不如告訴醫療人員哪些事情變得困難。有些情況,婦產科與身心科一起評估會有幫助。

管理與治療要如何選擇?

可以把睡眠時間維持固定,並嘗試不會造成負擔的規律運動與均衡飲食。如果這些調整仍不夠,可以再諮詢認知行為治療或藥物治療等其他選擇。藥物的選擇與服用方式,會考量症狀、既有疾病、是否需要避孕等來決定。

請不要自行開始或停用荷爾蒙製劑或抗憂鬱劑。每種藥的副作用與使用條件不同,營養補充品也可能與其他藥物產生交互作用。最好不要只看到「是天然成分,所以對每個人都安全」這樣的說明就做選擇。

可以從月經變化就醫說明開始諮詢。診斷流程參考美國婦產科醫學會 PMS 說明,記錄與治療選擇參考NHS PMS 說明。

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