正在考慮陰道填充，治療前後需要了解什麼？

「聽說打一針很快就結束，即使這樣，事先還有需要了解的嗎？」了解陰道填充時，往往最先注意到治療時間很短。但針頭接觸的是敏感黏膜，注入的材料也會留在體內，所以治療前和治療後確實都有要留意的事。

與陰道雷射、陰道縮緊術的差異，已在比較三種方法的專欄中說明。這一次，我們聚焦在已經把陰道填充列為選項的人，治療前後應該確認什麼。

陰道填充很難期待什麼？

陰道填充可以期待的是注射部位的體積變化，很難認為感覺或性滿意度也會一起變好。 治療前先縮小期待與實際的差距，是最重要的準備。

不是針對原因的治療： 它不是把分娩或年齡造成的支撐組織、肌肉變化恢復原狀的方法，而是增加材料所佔據的空間。
維持時間並不固定： 會被身體吸收的材料會隨時間減少，剩下多少取決於材料種類、注射部位和身體的反應。即使是同一產品也因人而異，因此很難事先承諾期間。
核准範圍也需要確認： 每種填充產品都有核准的使用部位。只說明「這是用於臉部的產品」，並不能確認陰道部位的安全性，請聽取產品成分，以及在韓國核准用途的說明。

如果除了鬆弛感，還有乾燥、性行為時疼痛或漏尿，可能有比填充更需要先查看的原因。請先透過診察確認不適的原因，再把不接受治療的選擇一起比較。

請先告知目前是否有發炎或感染、是否正在懷孕或哺乳、是否不容易止血，以及正在服用的藥物。 依照這些資訊，可能會延後治療或考慮其他方法。

陰道炎、膀胱炎等感染或發炎 如果注射部位或周圍有發炎、感染，原則上應先治療，等消退後再進行填充。如果分泌物或搔癢和平時不同，請在治療諮詢前先就診確認。
懷孕的可能性、是否哺乳、往後的生育計畫 填充在懷孕和哺乳期間的安全性尚未確立。如果往後有生育計畫，也請一併討論治療可能對分娩的影響。
出血傾向和正在服用的藥物 阿斯匹靈、消炎止痛藥、華法林等讓血不容易止住的藥，可能增加瘀青和出血。正在使用抑制免疫的藥物時也請告知。處方藥請不要自行停用，先與開立處方的醫師討論。
過敏和過去的注射史 請告知是否有過嚴重過敏或過敏性休克，以及是否對局部麻醉藥（如利多卡因）有過反應。如果以前注射過填充或其他材料，請盡量整理記得的時間、部位和產品名稱帶來。

如果是疤痕容易變厚的體質，也請說明。如果陰道分泌物或搔癢反覆出現，也可以先查看陰道炎診療說明中需要確認的內容。

針頭進入部位的疼痛、腫脹、瘀青和少量出血是常見反應，很多情況下會在幾天到幾週內消退。 需要注意的是這些反應不減輕、反而加重的情況。

可以預期的反應大多在治療後不久出現，並隨時間減輕。像下面這樣把常見反應和需要就診的變化分開，會比較容易判斷。

治療當天，請收下所用產品名稱、注射量和注射部位的書面紀錄。以後到其他院所就診，或討論追加處置時，這些都是必要資訊。

沒有適用於所有陰道填充的統一日期，請遵循已了解所用材料、注射部位和恢復情況的醫師指示。 請不要把別人分享中的日期當作自己的標準。

各院所告知的期間可能不同，最好在治療前把下列項目逐一問清楚並記下來。

即使已經過了被告知的期間，如果疼痛或出血仍在，請先延後並聯絡。回到日常生活的標準，比起日期，更要看身體的狀態。

如果疼痛、腫脹或出血不減輕反而加重，出現發燒，或分泌物有變化，請不要等到預定的觀察日，立即聯絡為您治療的院所。 如果喘或胸口痛，應優先急診。

最好在治療前確認聯絡電話在診療時間以外是否也能聯絡。把症狀出現的日期和變化順序記下來帶去，就診會更順利。

感染、硬塊、材料移位，以及材料進入血管引起的併發症是代表性風險。 雖然不常發生，但一旦發生，治療可能變長，因此應在治療前聽取說明。

感染： 穿過皮膚和黏膜的治療都有感染風險。一旦發生，可能需要抗生素治療或追加處置。
結節、肉芽腫： 注射部位可能形成硬塊，也可能在數週到數年後才較晚出現。有些情況需要以注射或藥物治療，或以手術取出。
材料移位、滲漏： 注入的材料可能移到其他位置，或因組織反應或感染而向外滲出。
血管相關併發症： 如果材料意外進入血管，可能堵住血流並造成組織損傷。醫學期刊也報告過，陰道部位注射後材料堵塞肺血管，引起喘並導致死亡的案例。雖然極為罕見，但這正是治療剛結束時的呼吸困難不能輕忽的原因。

因副作用需要減少或取出材料時，材料種類也很重要。有些成分可以用溶解注射減少，但其他材料可能需要手術，也可能無法完全取出。取出的處置本身也另有風險。

LILEAP的陰道填充諮詢說明中，也整理了產品、過去注射史，以及治療後過程需要確認的內容。