洗澡時發現小腫塊,最先想知道的可能是「能不能先放著不管」。即使不大,只要會痛,坐著或走路就不方便;即使不痛,如果一直留著也會讓人在意。我們先來看看,為什麼外陰的硬塊不會都用同一種治療來處理。

知道位置的話,會有什麼不同?
外陰是指陰道外側看得到的皮膚和組織。有毛髮那一側的皮膚突起、皮膚底下摸得到像袋子一樣的腫塊、靠近陰道口出現的腫脹,需要確認的構造並不相同。很難只靠一張照片或觸感,就確定病名。
長在陰道口一側的巴氏腺囊腫,可能是分泌物排出的通道堵住而形成。它有時又小又不痛,但如果合併感染,可能會很痛或發燒。毛髮周圍的發炎,或其他皮膚囊腫,摸起來也可能很像,因此會查看實際的位置和皮膚狀態。
有沒有需要先就醫的變化?
即使疼痛輕微,如果摸起來硬而且固定、一直在變大、不會消失,或在同一個位置反覆出現的硬塊,都需要確認。不要自己斷定「不痛就沒關係」,或「很小所以是痘痘」。也請一併告知表面的傷口或出血有沒有持續。
診察和檢查要按什麼順序進行?
請先說明第一次發現的時間、變大的速度、和除毛或摩擦的關係,以及以前同一個位置有沒有腫過。診察時會確認硬塊的位置、表面、硬度、壓痛等。如果有擔心性傳染病的情況,或其他症狀,也請告訴醫療人員,這會有助於選擇需要的檢查。
如果診察後原因仍不清楚,可能會建議以超音波或組織檢查等做進一步確認。並不是每一個硬塊都需要相同的檢查。如果問「這項檢查是要分辨什麼?」,會比較容易理解下一步的目的。
有硬塊就要手術嗎?
治療會依確認到的原因,以及不適的程度來決定。巴氏腺囊腫之中,有些情況會觀察病程,也有些因為感染或反覆出現的症狀,而需要藥物或引流處置。如果考慮切開,或考慮維持排出通道的治療,也應該聽到關於疼痛、出血、感染、復發可能性以及事後照護的說明。
在家按壓或弄破,可能增加傷口和感染。請避免會摩擦皮膚的衣服,並減少用手一再確認的動作。即使已經自己破裂,如果疼痛或發燒持續,也不要拖延就醫。
