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LILEAP專欄

念珠菌陰道炎反覆發生時,伴侶也需要治療嗎?

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治療後若再次發癢,可能會擔心是不是彼此正在互相傳染。但不能只憑「復發了」這個事實,就判斷感染途徑或認定是對方的錯。在決定要把藥給誰之前,我們先看看反覆的究竟是什麼。

表現兩人各自把健康筆記分開放著、正在交談的生成圖像

為什麼伴侶治療並非總是必要?

念珠菌是可能存在於體內的酵母菌,並可能隨平衡變化等原因引起症狀。念珠菌陰道炎一般不歸類為性傳染病。性行為可能刺激症狀,或在少數情況下參與傳遞,但不會把所有復發都解釋成再次從伴侶傳染而來的結果。

若伴侶也出現生殖器搔癢、發紅、刺痛、分泌物等變化,最好接受符合其本人症狀的評估。請不要把處方藥分給對方使用,也不要假設對方是同一種病。

要怎麼確認是不是「又是念珠菌」?

不能只憑搔癢或分泌物變化就確定原因。皮膚炎、其他陰道炎、性傳染病等,感覺可能很相似。若症狀復發,請告知先前的診斷是什麼、用了哪種藥、用了多少,以及改善到什麼程度。

會以診察及必要時的分泌物檢查來確認原因。近期抗生素的使用、糖尿病控制狀況、是否懷孕,以及會影響免疫的疾病與治療等,也可以一併查看。沒有這些因素,並不表示復發就無法解釋;也不會斷定是生活習慣造成的。

治療期間的行房該怎麼辦?

摩擦可能使疼痛與刺激加重,不適期間最好先暫停。若正在評估性傳染病的可能性,請遵循診療結果與醫療人員關於恢復行房的說明。不可以把念珠菌的一般伴侶治療原則套用到其他感染。

部分抗黴菌乳膏或陰道內藥物,可能降低保險套與避孕隔膜的效能。請依產品確認需要哪一種額外避孕、要維持到什麼時候。不要因為用藥期間使用了保險套,就假設始終維持相同的保護。

如果常常反覆,需要治療很久嗎?

確認是否反覆與原因之後,可以調整治療期間或方法。但請不要只看症狀就自行開始長期治療。懷孕期間可以使用的藥物與方法,也必須另外確認。口服藥與外用藥不能以相同方式替換使用。

  • 診斷紀錄: 整理先前的檢查結果與治療日期。
  • 用藥紀錄: 請告知藥名、使用期間、停用原因與副作用。
  • 目前症狀: 請分別說明自己與伴侶的症狀。不能以一個人的檢查結果代替另一個人的診斷。

可參考反覆性陰道炎諮詢。伴侶治療與復發評估的原則,對照了NHS 念珠菌說明與陰道炎說明。

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