생리 때가 아닌데 피가 비쳐요, 어떻게 살펴볼까요?

화장실에서 휴지에 묻은 옅은 피를 보거나, 속옷에 갈색 분비물이 남아 있으면 ‘벌써 생리인가?’ 하고 달력을 다시 보게 됩니다. 예정일과 맞지 않으면 걱정이 앞서기 쉬운데요. 이럴 때 가장 먼저 할 일은 원인을 짐작하는 것이 아니라, 지금 본 출혈을 있는 그대로 남겨 두는 것입니다.

피가 비친 날, 무엇을 적어 두면 좋을까요?

언제, 얼마나, 어떤 상황에서 비쳤는지와 함께 나타난 증상을 적어 두세요. 이 네 가지가 있으면 진료에서 원인을 좁혀 가는 데 도움이 됩니다.

• 언제였는지 출혈이 보인 날짜와 마지막 생리 시작일을 함께 적습니다. 생리가 끝난 직후였는지, 두 생리의 중간쯤이었는지, 예정일 직전이었는지 위치가 보이게 남겨 주세요.
• 얼마나, 어떤 색이었는지 휴지에만 묻었는지, 라이너나 패드를 써야 했는지 적습니다. 붉은색·분홍색·갈색처럼 보인 색과, 하루로 끝났는지 며칠 이어졌는지도 남겨 주세요.
• 어떤 상황이었는지 성관계 뒤에 보였는지, 피임약을 새로 시작했거나 빠뜨린 날이 있었는지, 자궁내장치를 넣은 뒤인지, 응급피임약을 먹은 적이 있는지 확인합니다. 임신 가능성이 있는지도 함께 적어 주세요.
• 함께 느낀 변화 아랫배 통증, 열감, 냄새나 색이 달라진 분비물, 가려움, 어지러움이 있었는지 적습니다. 아무 증상이 없었다는 것도 기록할 가치가 있습니다.

생리 날짜와 출혈 양을 꾸준히 적는 방법은 생리 주기 기록을 다룬 글에 정리해 두었습니다. 부정출혈은 그 기록에 따로 표시해 두면 평소 생리와 구분하기 쉽습니다.

생리 사이 출혈, 왜 생기나요?

호르몬의 변화나 피임 방법처럼 흔하고 비교적 가벼운 이유가 많지만, 감염이나 자궁·자궁경부의 변화 때문일 수도 있습니다. 드물게는 암과 관련된 경우도 있어, 원인은 진찰로 확인해야 합니다.

이 표는 짐작을 돕기 위한 정리일 뿐 진단표가 아닙니다. 피임약을 먹고 있다고 해서 다른 원인이 없다는 뜻은 아니고, 원인이 두 가지 이상 겹치기도 합니다. 출혈의 색만으로도 원인을 가릴 수 없습니다. 갈색 분비물도 피가 섞여 나온 것일 수 있으므로, 색이 옅다고 가볍게, 붉다고 심각하게 판단하지 않습니다.

조금 지켜봐도 되는 경우가 있나요?

피임약을 시작한 지 몇 달 안 된 시기의 적은 출혈처럼 이유가 짐작되고 다른 증상이 없다면, 서둘러 응급실을 찾을 상황은 아닐 때가 많습니다. 다만 지켜본다는 것은 그냥 넘긴다는 뜻이 아닙니다.

호르몬 피임법을 시작하거나 바꾼 뒤 처음 몇 달 동안은 생리 사이에 피가 비치는 일이 흔합니다. 이때도 약을 스스로 끊거나 복용법을 바꾸지 말고, 출혈이 이어지거나 불편하면 처방받은 곳과 상의해 주세요. 피임 효과에 영향을 주는 상황인지도 함께 확인해야 합니다.

두 생리의 중간쯤 한 번 묻어나고 끝났다면 날짜를 표시해 두고 다음 주기에도 반복되는지 보세요. 그러나 생리 사이 출혈은 원인과 관계없이 한 번은 진료로 확인받는 것이 권장됩니다. 같은 일이 반복되거나, 성관계 뒤에 비쳤거나, 출혈이 길어지면 기다리지 말고 진료 일정을 잡으세요.

바로 진료를 받아야 하는 때는 언제인가요?

출혈이 많거나 어지러울 때, 임신 가능성이 있으면서 배가 아플 때, 폐경 뒤에 피가 비쳤을 때는 기록을 모으며 기다리지 말고 진료를 받으세요.

임신테스트기 결과가 애매할 때 언제 다시 검사하는지는 임신테스트기가 한 줄일 때를 다룬 글에서 살펴볼 수 있습니다. 다만 위의 신호가 있다면 재검 날짜를 기다리지 않습니다.

진료에서는 무엇을 이야기하면 될까요?

적어 둔 기록을 보여 주며 “언제부터, 어떤 상황에서, 얼마나”를 그대로 말씀해 주세요. 먹고 있는 피임약이나 호르몬제, 다른 복용약의 이름과 최근 자궁경부암 검진 결과도 함께 알려 주시면 좋습니다.

진찰을 받는다고 해서 모든 검사를 한 번에 하는 것은 아닙니다. 임신 가능성과 출혈의 양상, 진찰 소견에 따라 필요한 확인을 골라 진행합니다. 릴리프의 부정출혈 진료 안내에서 진료 전 준비할 내용을 먼저 살펴보실 수 있습니다.