不是经期，小腹却在疼

月经上周已经结束，小腹却时不时刺痛，或者一侧沉沉地牵扯着疼。如果是痛经，也许已经习惯了，但不在经期的疼痛，往往会让人先想：“这是怎么回事？”

这类疼痛仅凭感觉很难判断原因。所以今天我们不去自己猜测原因，而是把重点放在了解有哪些可能，并把疼痛准确地描述出来。

不是经期，小腹为什么会疼？

肚脐下方聚集着多个器官，所以小腹疼痛不仅可能来自妇科问题，也可能来自肠道或膀胱。 子宫、卵巢和肠道离得很近，连疼痛的本人也常常难以分辨疼痛从何而来。

可能的原因大致可以分为以下几类。下面的列表只是为了帮助理解而做的分类，并不是用来对照症状、自我诊断的表格。

大多数情况下疼痛并不严重，也会过去，但其中也夹杂着需要尽快确认的原因。请记住，仅凭疼痛的强弱，很难判断情况是否轻微。

排卵时肚子也会疼吗？

会的。有些人在卵巢排出卵子的排卵前后，会出现一侧小腹疼痛。 通常称为排卵痛。

排卵痛一般出现在下次月经开始前约2周。一侧小腹可能隐隐作痛，或突然刺痛一下，多数在几分钟到一两天内消退。疼痛的一侧可能每个月不同，有时还会伴有少量出血或分泌物。

不过，请不要因为“时间对得上，应该是排卵痛”就下结论。卵巢囊肿、子宫内膜异位症、部分性传播感染以及宫外孕，也可能在相近的位置引起疼痛。如果疼痛越来越重、持续好几天，或者吃了止痛药也不缓解，就很难只看作排卵痛。

就诊时怎样描述疼痛比较好？

与其只说“肚子疼”，不如分开说明什么时候、哪里、怎样疼、疼了多久多重，这对缩小原因范围很有帮助。 可以把下面几项简单记在手机备忘录里。每一项都填不全也没关系。

• 什么时候疼？ 记下是上次月经开始后的第几天，以前是否也在同一时期出现过类似的疼痛。如果有月经记录，可以一起对照。
• 哪里疼？ 记下是右侧、左侧还是中间，是否放射到腰部、臀部或腿部。能否用一根手指指出疼痛的小范围，还是大面积扩散，也很有参考价值。
• 是什么样的感觉？ 像针刺、像绞痛、沉重的压迫感、灼烧感等，想到什么就怎么描述。也记下是持续疼痛，还是时疼时好。
• 疼得有多厉害？ 记下持续了几分钟、几小时还是几天，以及是否严重到影响工作或睡眠。也请记下吃过的止痛药名称和效果。
• 有没有同时出现其他变化？ 留意有无阴道出血或分泌物变化、发热、排尿疼痛或尿频、便秘或腹泻、恶心。活动时、排便时或性生活时是否更疼，也很有参考价值。

也请事先想一想是否有怀孕的可能，因为是否怀孕会影响需要优先确认的内容。如果验孕棒结果不明确，可以参考如何查看验孕棒结果。

什么情况下应该就医？

如果疼痛反复出现、一直不消失，或者伴有其他症状，请就医确认原因。 即使还能忍受，也不必一直拖延。

• 同样的疼痛反复出现好几次，或过了好几天仍不见好转时
• 吃了止痛药也不缓解，或越来越严重时
• 伴有非经期出血、与平时不同的分泌物或发热时
• 排尿时疼痛或尿频，或尿液、粪便中带血时
• 有怀孕可能且小腹疼痛时
• 体重在没有刻意控制的情况下下降，或腹胀感一直持续时

就诊时，会先根据前面整理的内容进行交流。之后再根据需要选择体格检查、尿检、妊娠检查、超声等检查。并不是每个人都做同样的检查，有时一次检查也无法立即找出原因。如果判断不是妇科原因，医生也可能建议你到其他科室就诊。