有时早上打开药板，会发现昨天那一格还原封不动。因为是每天在同一时间服用的药，偶尔漏掉一次其实比想象中更常见。此时该怎么做，通常取决于两点：漏服了几片，以及漏服的是药板上的哪个位置。本文以常用的复方口服避孕药（同时含有雌激素和孕激素的药）为准，尤其是服用21天、停药7天的产品。
想起来时，首先该做什么？
想起来后立即补服最近漏掉的那1片，之后的药按原来的时间继续服用。 即使与当天要吃的药重叠、一天服用2片也没有关系。即使漏服了好几片，也不要一次全部补上，其余漏掉的药片跳过即可。
- 药板按原来的顺序一直吃到最后。不要因为漏服就重新开始一板。
- 如果漏掉的是不含激素的药片（安慰剂），例如28片装药板最后几片，避孕效果不受影响。哪些是安慰剂请查看说明书。
- 记下漏掉的是第几片、最后一次服药的日期和时间、最近一次性行为的日期，接下来的判断会更容易。
漏服1片和2片以上有什么不同？
如果只是1片延迟，避孕效果通常仍能维持；但如果连续漏服2片或以上，效果可能下降，需要额外避孕7天。 “延迟了多久”是从原本应服药的时间开始计算。
| 情况 | 避孕效果 | 该怎么做 |
|---|---|---|
| 1片，距原定时间未满48小时 | 通常仍能维持 | 想起来立即服1片，之后按原来的时间服用。通常不需要额外避孕 |
| 连续2片以上，48小时以上 | 可能下降 | 补服最近的1片并继续服用。在连续服药7天之前，同时使用安全套或暂停性行为 |
此表整理了英国性与生殖健康学会（FSRH）和美国疾病控制与预防中心（CDC）的标准。“7天”这一数字，来自需要连续服药一周才能可靠抑制排卵的判断。
为什么在第一周和最后一周漏服要更加小心？
因为这两周紧挨着7天的停药期，漏服几天，无药期就会延长几天。 不服药的时间超过7天，就可能发生排卵。所以同样是漏服2片，处理方法也会因漏服的位置不同而不同。
- 第一周（第1～7片）： 紧接在停药期之后，是最需要小心的时候。漏服2片以上时，需额外避孕7天；如果在停药期或第一周有过未避孕的性行为，请确认是否需要紧急避孕咨询。停药期结束后延迟开始新一板，也按同样情况处理。
- 第二周（第8～14片）： 如果此前7天都没有漏服，怀孕风险相对较低。漏服2片以上时，需额外避孕7天。
- 最后一周（第15～21片）： 漏服2片以上时，吃完这一板后不停药，直接开始新的一板，并额外避孕7天。这种情况下，直到吃完下一板都可能没有类似月经的出血，或在中途出现少量出血。
服用24天、停药4天的产品，含安慰剂的28片装产品，以及部分成分不同的产品，周次划分和标准都不同。单纯孕激素避孕药的标准则完全不同，有些类型只要延迟3小时就视为漏服。如果不清楚自己的药属于哪一种，请带上药板和说明书询问药师或医护人员。
什么情况下需要咨询紧急避孕？
如果在第一周漏服2片以上，并且在那段时间有过未避孕的性行为，请尽快咨询紧急避孕。 美国疾病控制与预防中心建议，如果在第一周漏服且最近5天内有过性行为，应考虑紧急避孕。
- 第一周漏服2片以上，并在停药期或第一周有过未避孕的性行为时
- 停药期延长到8天以上、延迟开始新一板，并在此期间或之后不久有过未避孕的性行为时
- 连续超过一周没能服药时：要像第一次开始服药一样重新规划，可能需要先确认是否怀孕
紧急避孕越早越好。仍在服用避孕药期间，部分紧急避孕药的效果可能受到影响，因此适合哪种方法、何时继续服用避孕药，需要与医护人员一起决定。基本内容整理在避孕指南中。
采取上述措施后，如果下一个停药期没有出现类似月经的出血，需要确认是否怀孕。何时使用验孕棒，请参考月经推迟但验孕棒只有一条线时需要注意的事项。
呕吐或腹泻也算漏服吗？
如果服药后不久就呕吐，药物可能没有被充分吸收，需要再服1片。 英国国家医疗服务体系（NHS）建议，服药后3小时内呕吐的，应立即再服1片，下一片按原来的时间服用。韩国也有部分产品的说明书以3～4小时为标准。补服的药片从备用的新药板中取出，就能保持原来的顺序。
- 如果持续呕吐、无法正常服药，就按漏服处理，在重新连续服药7天之前同时使用安全套。
- 如果腹泻持续超过24小时，药照常服用，但在腹泻停止后的7天内需额外避孕。
- 如果发生在最后一周，请确认不停药、直接接上新一板的方法。
同时服用的其他药物也可能影响避孕效果，典型的有结核病、癫痫、HIV的治疗药物，部分抗真菌药，以及圣约翰草等草药产品。在其他科室就诊或买药时，请务必告知自己正在服用避孕药。
怎样才能不再忘记？
把避孕药和每天必做的事绑在一起，是比较实际的方法。 比起精确卡准时间，“在每天相同的流程中服药”更有助于避免漏服。
- 和每天的习惯一起： 把药板放在刷牙、睡前洗脸等每天都不会落下的事情旁边。
- 设置重复闹钟： 在手机上设置每天重复的闹钟，养成吃完药再关掉的习惯。
- 看药板格子确认： 看着标有星期的格子，确认今天那一格是否已空，就不会搞不清自己吃没吃。
- 标记停药期结束日： 提前在日历上写好开始新一板的日期，可以减少延迟开始新一板的情况。
- 备用药和旅行： 包里放一板备用药；在国外时，无论时差如何，都要注意距上一次服药的间隔不要拉长。
如果这样仍然经常忘记，与其责怪自己，不如考虑换一种方法。也可以咨询宫内节育器或依托孕烯植入剂（Implanon）等不需要每天服用、适合自己生活的其他避孕方法。
开始服用避孕药前咨询有什么好处？
可以事先确定何时开始才能立即生效、这种药是否适合自己的健康状况，以及漏服时该怎么办。 韩国部分说明书以月经第一天开始服用为基本，并建议若在之后开始，最初7天要同时使用安全套。而英国国家医疗服务体系则表示，在月经开始后5天内开始服用即可立即起效——开始服药日期的标准也因产品和机构而不同。
复方口服避孕药并不适合所有人。如果您35岁以上且吸烟、曾经有过血栓或家人在年轻时发生过血栓、有伴先兆症状的偏头痛，或有高血压、心脏疾病，请务必在开始前告知。最初几个月可能出现月经间期出血、恶心、头痛、乳房胀痛等不适，如果超过三个月仍持续，可以咨询换药。