发生关系后感到担心，性病检查什么时候做比较好？

可能是避孕套破了，可能是和新认识的人发生关系后一直放心不下，也可能是伴侣让你去做检查。一担心，就会想明天马上去检查。不过，性传播感染检查结果的意义，取决于“什么时候做”，而不是“多快去做”。考虑做检查是照顾自己身体的自然行为，并不是追究谁对谁错的过程。

没有症状也需要做性病检查吗？

即使没有任何不适，有些情况下也需要检查。 因为像衣原体这样常见的感染往往没有症状，可能在不知不觉中发展为盆腔炎，或传染给伴侣。

• 没有使用避孕套发生关系，或关系中避孕套破裂、滑落时
• 有了新伴侣，或有多个伴侣时
• 伴侣被诊断出性传播感染，或告诉你有症状时
• 正在计划怀孕或处于孕早期时
• 有性生活，想定期确认时

定期检查的间隔因年龄和生活情况而异。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，有性生活的25岁以下女性每年接受衣原体和淋病检查；25岁及以上女性如果有新伴侣、多个伴侣，或伴侣已感染，也可能需要每年检查。需要做哪些项目，会在就诊时了解情况后一起决定。

如果有症状，需要等到检查时机吗？

如果有症状，请不要等待，立即就诊。 下面说明的检查时机，是指没有症状时“什么时候检查结果才可信”。有症状时，应先进行诊察和当场需要的检查。

• 与平时不同的白带或气味，黄色或绿色分泌物
• 小便时有灼热感或刺痛
• 下腹痛
• 性交后或月经之间出血
• 生殖器或肛门周围出现水疱、溃疡、疣状突起、瘙痒或皮疹

尤其是梅毒的第一个溃疡不痛，很容易被忽视；如果长在阴道内或肛门内侧，用肉眼确认也比较困难。即使症状出现后又自行消失，感染也可能仍然存在，所以不要因为症状消失就推迟就诊。

为什么关系后马上做的检查可能不准确？

因为即使已经感染，也需要一段时间，病原体或抗体才会增加到检查能检测出来的程度。 这段时间称为“窗口期”，在窗口期内检查，即使已感染，结果也可能是阴性。窗口期因感染种类和检查方法而不同。

表中的数字因机构和检查方法而略有不同，并不是“在这一天检查就万事大吉”的保证。英国NHS指出，性传播感染可能需要长达7周才会在检查中显现，因此没有症状时，等7周再检查会比较好。如果过于担心、难以长时间等待，也可以分开进行：先在2周左右检查一次，血液检查再按时机重新做。具体如何安排，会在就诊时根据暴露日期一起决定。

检查前应该记下哪些内容？

简单记下日期和情况，对决定需要的检查项目和检查时机很有帮助。 如果有难以说出口的内容，直接给医生看笔记也可以。

• 让你担心的那次关系的日期 如果不止一次，请同时写下第一次和最后一次的日期。检查时机以最后一次暴露为准计算。
• 接触的部位 除阴道性交外，如果有口腔或肛门接触，请告知。可能需要另外采集咽喉或肛门的标本。
• 避孕套和避孕方法 记下避孕套是否从头到尾都在使用、是否破裂或滑落，以及是否在使用其他避孕方法。这也有助于判断怀孕的可能性。
• 症状和开始的日期 请写下白带、疼痛、出血、皮肤变化从什么时候开始，现在情况如何。
• 以前的检查和治疗 请带上最后一次检查的日期、检查的项目和结果，如果接受过治疗，请带上药物名称和服用了多长时间。
• 最近的月经和正在服用的药物 请告知末次月经开始的日期、正在服用的药物以及药物过敏情况。

如果那次关系也让你担心怀孕，那么除了性病检查之外，还要另外考虑紧急避孕，而紧急避孕的关键在于时间。请尽快查看避孕指南，并咨询医护人员。

需要告诉伴侣吗？治疗期间需要暂停性生活吗？

如果确认感染，现任伴侣和近期的伴侣也需要检查和治疗，原则上在两人都完成治疗之前暂停性生活。 如果只有一个人接受治疗，可能会互相再次传染，使感染反复发生。

可以恢复性生活的时间因感染而异。英国NHS建议：衣原体和淋病，要等到本人和伴侣都完成治疗、且检查确认已无感染；梅毒，要等到两人都完成治疗后满2周；在此之前，避免包括口交在内的性行为。即使症状消失，也请把处方药按疗程全部服完。

仅凭检查结果，无法断定是什么时候、从谁那里感染的。由于感染可能长时间没有症状，感染时间可能比想象中更早。和伴侣谈的时候，比起追究责任，从“我们俩都去确认、一起治疗吧”开始，沟通会顺利得多。

什么情况需要立即行动？

如果担心HIV暴露且尚未超过72小时，请不要等待检查时机，立即联系医疗机构。 暴露后预防用药（PEP）必须在72小时内开始，越早越好。

检查项目、标本以及拿到结果后的计划，已整理在LILEAP的性传播感染筛查指南中。如果想知道分泌物变化是由感染还是阴道炎引起的，也可以一起阅读阴道炎诊疗指南和白带变化时需要留意的地方。