月經週期有變化時，就診會按什麼順序確認？

「我把月經日期記下來了，接下來會做哪些檢查？」準備好記錄之後，就會想知道就診會怎麼進行。您也許想先知道會不會馬上做超音波，以及需不需要荷爾蒙檢查。

如果已經記下開始日、出血持續的天數，以及兩次月經之間有出血的日子，就診會先看這份記錄。這份記錄不是事先排好檢查、再一一對照的清單。在診間會再加上近期的身體狀況與生活變化，先把要確認的內容縮小。

帶了月經記錄來，會先確認什麼？

會先區分是月經間隔改變、出血變長，還是月經之間另外出現出血。 因為同樣說「月經不規則」，裡面可能包含不同的變化。

也會看原本規則的月經是最近才延後，還是間隔很久以來就不固定。只看最後一次月經日期，很難了解這樣的經過，所以會一併看之前的記錄。

問診是詢問症狀和健康狀況的過程。會確認近期體重、飲食、運動量是否變化很大，是否有壓力，避孕方式或正在服用的藥是否有更換。也請告訴我們是否有過生產或哺乳，以及有沒有懷孕計畫。痘痘變嚴重、身上粗硬的毛髮變多，或是和平常不一樣的疲倦，這些原本覺得和月經無關的情形，有時也會成為線索。

月經只晚了一兩次，和連續好幾個月沒來，要確認的範圍並不一樣。 如果連續好幾個月沒有月經，常常會在確認是否懷孕的同時，用血液檢查甲狀腺、泌乳激素，以及大腦和卵巢之間傳遞的訊號。如果從出血的情形或診察看來需要看子宮和卵巢，會再加上超音波。

想確認的問題	考慮的檢查與作用
沒有月經的原因和懷孕有關嗎？	用尿液或血液確認與懷孕有關的荷爾蒙。會把檢查時間和症狀一起解讀。
調節月經的荷爾蒙有變化嗎？	可以藉血液確認甲狀腺功能、泌乳激素，以及大腦和卵巢之間傳遞的訊號。這和估計卵巢剩餘卵子數量的檢查目的不同。需要哪些項目，會在診療時決定。
從子宮、卵巢的樣子有需要確認的地方嗎？	用超音波查看子宮內膜和卵巢等骨盆腔內的結構。得到的資訊和荷爾蒙檢查不同。

泌乳激素是參與乳汁分泌的荷爾蒙，數值偏高時可能和月經變化有關。這類血液檢查可以補充只靠超音波影像難以知道的資訊。

反過來說，只靠血液數值也無法完全了解子宮和卵巢的結構。這就是為什麼會依症狀和診察結果，組合不同的檢查。具體的檢查方式和準備事項，請在預約或就診時確認。

要把這項檢查已經確認的範圍，和還沒有被解釋的症狀分開來看。 即使超音波沒有看到特別的結構異常，只要月經變化還在持續，仍要一起看經過和其他檢查結果。

荷爾蒙數值也不能只照報告上的正常、異常標示來解釋。它的意義會因處在月經週期的哪個時間、正在使用什麼藥、其他數值和症狀如何而不同。有些數值可能只是暫時改變，也會再驗一次來確認。

即使超音波看到卵巢裡有許多小濾泡聚在一起，也不能只憑這一點就說是多囊性卵巢症候群。會一起看月經間隔、痘痘是否嚴重或粗硬毛髮是否變多，以及荷爾蒙數值。即使當下沒有把原因歸到同一處，下一步有時也不是立刻加做檢查，而是先觀察經過，並約好再次查看的時間。

請把目前已確認的內容，和下一步要確認的事分開來問。 會依原因而決定是先觀察經過，還是需要進一步評估或治療。是否正在準備懷孕、出血或疼痛是否影響生活，也會納入之後的計畫。