一邊小陰唇看起來比較大，這樣正常嗎？

洗澡時，或除毛後照鏡子時，您可能發現一邊小陰唇看起來比較長或比較厚，因此一直放在心上。這種事很難向別人開口，在網路上搜尋「小陰唇不對稱」時，最先跳出來的常常是手術廣告。在考慮手術之前，不妨先冷靜了解一下，現在看到的樣子落在什麼範圍內。

左右大小不一樣就是不正常嗎？

不是。左右完全相同的小陰唇反而很少見。 就像兩隻腳的大小會有些差異，小陰唇也可能一邊比較長、皺褶比較多，或厚度不同。

小陰唇是位在陰道口兩側的薄薄皮膚皺褶，長度、厚度、顏色和皺褶形態因人而異，差別很大。由澳洲女性健康機構經營的 Labia Library 說明，小陰唇露出大陰唇外面的情況很常見，大約占一半，這同樣屬於正常範圍。英國一項測量了50名停經前女性外陰的研究也發現，小陰唇的長度和寬度在個人之間差異很大。

超過幾公分才算「小陰唇肥大」，並沒有被廣泛認可的標準。因此看診時並不是靠測量長度來區分正常與異常，而是看這種形狀是否帶給您不適，以及是否同時有新出現的異常。

除了天生的形狀之外，小陰唇的大小和質地會隨著荷爾蒙和身體的變化而改變。 大多是自然的變化，而且兩邊變化的速度不一樣，所以差異可能更明顯。

時期	常見的變化
青春期	小陰唇變長變厚，看起來更明顯。直到成年初期，形狀仍在慢慢定型。
懷孕期間	血流增加，可能會腫脹、顏色看起來變深，通常是暫時的。
陰道分娩後	有相當一部分會恢復成原本的樣子，但也可能留下看起來變長的變化。如果分娩時有撕裂傷，一邊可能留下疤痕或看起來大小不同。
停經後	隨著荷爾蒙減少，小陰唇會變小變薄，皮膚容易變得乾燥、彈性變差。

性行為或自慰不會永久改變小陰唇的大小或形狀。也有人在除毛後覺得突然變大了，這可能只是原本被毛髮遮住的樣子露出來而已。

把「什麼時候、什麼讓我不舒服」寫下來，就比較容易區分。 即使是同樣的不對稱，影響日常生活的不適和對外觀的煩惱，需要注意的地方也不同。兩者都可以在看診時提出來。

如果主要的不適是摩擦，我們在小陰唇摩擦不適時需要了解的內容中，詳細整理了原因的區分和生活調整。

也有人因為擔心衛生而考慮手術。不過，小陰唇整形能改善衛生或減少念珠菌陰道炎的證據並不充分。外陰用溫水或溫和的清潔用品輕柔清洗就足夠了。

對外觀的煩惱也不是可以輕忽的事。只是網路上看到的外陰照片有時經過修圖，很難當作比較的標準。如果一天中常常想到這件事，或痛苦到避免見人、談戀愛或運動，建議您先談談這份心理負擔，而不是先討論要不要手術。

基本做法是減少接觸帶來的刺激，讓皮膚保持舒適。 皮膚發炎時，同樣的不對稱也可能感覺更不舒服。

這些照護並不是要您忍耐不適。嘗試這些照護期間，如果不適比較嚴重，也可以就醫。

如果在調整生活習慣、治療其他原因之後，小陰唇組織被夾住、拉扯的不適仍然反覆出現，可以把手術當作選擇之一一起討論。 也可以因為外觀上的煩惱來諮詢，但需要更仔細地核對期待與侷限。

小陰唇整形（小陰唇手術）是切除一部分已變長的小陰唇組織，以調整長度和輪廓的手術。方法包括沿著邊緣修剪、楔形切除一部分等，用手術刀或雷射切除組織後再縫合。雷射小陰唇整形同樣是切除組織的手術，雷射這項工具本身並不能決定結果或恢復情況。

因為不對稱而考慮手術時，有幾點需要了解。手術後左右差異仍可能存在。 手術的目標是調整造成不適的部分，而不是讓兩邊像鏡像一樣完全相同。切除的組織也不是越多越好，切除過度可能造成拉扯感或感覺改變。

恢復期間，腫脹和疼痛可能讓坐或走路變得不方便。腫脹期間兩邊看起來可能差更多，因此很難只憑這段時期的樣子判斷結果。關於恢復過程和回到日常生活的時間，請參考小陰唇手術後的恢復一文。

青春期小陰唇變大、出現左右差異，是自然的成長過程。英國 NHS 指出，小陰唇在青春期之後會持續發育到成年初期，因此不應為未滿18歲的人進行這項手術。ACOG 也建議，為青少年諮詢時，要一併評估身體發育是否已經完成、心理上是否已經準備好。

如果孩子為小陰唇的形狀煩惱，請先告訴她正常範圍內本來就有多樣性；如果有不適，請陪孩子一起就醫，先確認是否有皮膚刺激或其他原因。

比起看起來的樣子，請先說說「在什麼情況下、什麼讓您不舒服」。 不需要事先決定要不要手術。

手術範圍和諮詢流程，可以先在 LILEAP 的小陰唇手術·小陰唇整形指南中了解。