大陰唇看起來鬆弛、有皺褶，諮詢時應該先談什麼？

某一天照鏡子時，或者穿貼身衣服時，可能會發現大陰唇看起來比以前鬆弛、皺褶更多，心裡因此放不下。有人覺得是在分娩或減重之後發生了變化，也有人在意了很久，卻不知道該向誰詢問。這樣的煩惱，在診室裡說出來也沒有關係。

大陰唇本來應該是什麼樣子？

並沒有固定的「正常形狀」。 大陰唇是位於外陰最外側、包圍小陰唇和陰道口的一對皮膚皺襞，皮膚下有脂肪和結締組織，因此呈現飽滿的形態。

有的人體積較多，也有人較平、皺褶較多。左右完全一樣的情況反而少見，小陰唇露出大陰唇之外也是常見的樣子。除毛之後，原本被毛髮遮住的皺褶和輪廓一眼就能看到，可能會讓人覺得突然發生了變化。

廣告或經過修圖的照片中的樣子，並不能代表真實外陰的多樣性。如果把比較的標準放在別人的照片上，連正常的差異也很容易被看成問題。

為什麼會看起來鬆弛或有皺褶？

隨年齡出現的荷爾蒙變化、體重變化、懷孕和分娩是常見的背景，先天形態的影響也很大。 很多時候不是單一原因，而是幾種原因疊加。

• 年齡與停經： 停經後雌激素減少，外陰皮膚可能變得乾燥、彈性下降，毛髮也可能變少。
• 體重變化： 大陰唇是脂肪較多的部位，如果在短時間內體重大幅下降，體積可能減少，剩下的皮膚可能會顯得有皺褶。
• 懷孕與分娩： 懷孕期間血流增加，陰唇可能看起來腫脹、顏色變深。分娩後大多會恢復到接近以前的樣子，但也可能留下一些變化；如果曾有裂傷，一側的形狀可能看起來不同。
• 反覆的壓迫與摩擦： 像騎腳踏車這樣長時間受壓的活動或緊身衣物，有時也會與形狀變化一起被提及。

性行為或自慰不會永久改變陰唇的大小或形狀。也就是說，不能憑形狀推測一個人的性生活。

不適和外觀煩惱該如何區分？

請試著把「哪裡不舒服」和「外觀上哪一點讓我在意」分開寫下來。 兩者都是可以諮詢的煩惱，但需要確認的內容和可以期待的變化並不相同。

如果煩惱的是衛生或氣味，最好不要期待僅靠改變形狀就能解決。目前缺乏證據表明外陰美容手術能改善衛生或減少陰道炎，而反覆的搔癢或磨破可能是皮膚疾病或感染引起的。

對外觀的煩惱也完全可以談。不過，如果一天要反覆確認好幾次，或者因為擔心而迴避親密關係或日常活動，那麼在決定手術之前，最好先和醫療團隊一起處理這份心理負擔。

不做手術的選擇和大陰唇整形如何區分？

首先透過診察區分：是皮膚多餘而鬆弛，是脂肪較多而體積較大，還是體積凹陷。 即使同樣是「鬆弛」，原因不同，選擇也會不同，不做手術也是其中之一。

如果選擇不做手術，可以用微溫的水代替有香味的清潔劑，輕柔地清洗外側部位，更換會摩擦的衣物，觀察不適如何變化。如果是皮膚多餘導致的鬆弛卻只補充體積，或是體積過大卻只減少皮膚，結果可能與預期不同。如果被建議兩種方法一起進行，請分別詢問各自為什麼需要。

大陰唇整形不適合哪些情況？有哪些風險和侷限？

手術可以改變形狀，但不能保證結果和感覺，而且減得過多的組織很難還原。 需要把期待的變化和需要承擔的風險放在一起判斷。

以下情況最好不要急於手術。

• 有搔癢、炎症、皮膚疾病等需要先治療的問題時
• 想要的樣子來自別人的照片，或是左右完全一樣的形態時
• 近期計畫讓體重發生較大變化，體積可能再次改變時
• 因為周圍人的勸說或焦慮而匆忙做決定時

恢復時間因手術範圍和恢復過程而異，很難事先確定。請分別詢問何時可以恢復上班、運動和性生活，並在手術前整理好傷口護理方法以及出現問題時的聯絡方式。如果疼痛或出血越來越嚴重，請不要等到下一次回診，及時聯絡做手術的醫療機構。

諮詢時先說什麼、問什麼比較好？

請說出最讓您在意的一個場景，同時說明想改變的部分和想保留的部分。 不需要事先決定手術方法。

• 出現不適的時刻 請記下在什麼衣物或活動中會摩擦，是否同時有刺痛·搔癢。
• 發生變化的時間和以前的治療 請告訴我們從什麼時候開始覺得有變化，例如分娩·體重變化·停經等，以及以前是否接受過手術或注射類治療。
• 想要的變化範圍 把想縮小的部分和想保持原樣的部分分開說明，更便於制定計畫。
• 正在服用的藥物和健康狀況 服用的藥物、過敏和基礎疾病會影響麻醉和恢復計畫。

LILEAP的大陰唇手術說明整理了諮詢時會區分的內容和術後需要了解的事項，大陰唇豐盈治療說明整理了補充體積時需要確認的事項。如果摩擦主要來自小陰唇，請閱讀小陰唇摩擦不適時需要了解的內容；如果在意顏色，也請一併閱讀外陰顏色變化與美白前需要確認的事項。