發生關係後感到擔心時，性病檢查什麼時候做比較適當？

可能是保險套破了，可能是和新認識的人發生關係後一直放不下心，也可能是伴侶叫你去檢查。一擔心，就會想明天立刻去檢查。不過，性傳染病檢查結果的意義，取決於「什麼時候做」，而不是「多快做」。考慮接受檢查，是照顧自己身體的自然做法，不是在追究誰對誰錯。

沒有症狀也需要做性病檢查嗎？

即使沒有任何不適，有些情況仍然需要檢查。 像披衣菌這類常見感染，常常沒有症狀就過去，可能在不知不覺中進展成骨盆腔炎，或傳染給伴侶。

• 沒有使用保險套發生關係，或過程中保險套破裂、滑脫時
• 有新的伴侶，或有不只一位伴侶時
• 伴侶被診斷為性傳染病，或告知你有症狀時
• 正在計畫懷孕，或處於懷孕初期時
• 有性生活，希望定期確認時

定期檢查的間隔會因年齡與生活情形而不同。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，有性生活且未滿25歲的女性每年接受披衣菌與淋病檢查；25歲以上如果有新伴侶、多位伴侶，或伴侶已感染，也可能需要每年檢查。需要哪些項目，會在診療時聽過情形後一起決定。

有症狀時，還要等到檢查時間嗎？

如果有症狀，請不要等，立刻就診。 下面說明的檢查時間，是指沒有症狀時，「什麼時候檢查，結果才比較可信」。有症狀時，應先診察，並做當下需要的檢查。

• 和平常不同的白帶或氣味，黃色或綠色分泌物
• 解尿時灼熱或刺痛
• 下腹疼痛
• 發生關係後，或兩次月經之間出血
• 生殖器或肛門周圍出現水皰、潰瘍、疣狀突起、搔癢或疹子

尤其梅毒的第一個潰瘍通常不痛，很容易忽略；如果長在陰道內或肛門內側，也不容易用眼睛看到。即使症狀出現後又自己消失，感染仍可能還在，請不要因為症狀消失就延後就診。

為什麼剛發生關係後做的檢查可能不準？

因為即使已經感染，也要一段時間，病原或抗體才會增加到檢查測得到的程度。 這段時間稱為「空窗期」。在空窗期內檢查，即使已經感染，結果仍可能是陰性。空窗期會因感染種類和檢查方法而不同。

表上的數字會因機構和檢查方法略有不同，並不是「到了這一天檢查就結束」的保證。英國NHS說明，性傳染病可能最長要7週才會在檢查中顯現，因此如果沒有症狀，等7週再檢查會比較適當。如果太擔心、很難等那麼久，也可以在大約2週時先檢查一次，血液檢查再依時間另做。要怎麼安排，診療時會看暴露日期一起決定。

檢查前記下哪些內容比較好？

簡單記下日期和情形，對決定需要的項目和檢查時間很有幫助。 如果有些話不容易說出口，把筆記直接給醫師看也可以。

• 讓你擔心的那次關係的日期 如果不止一次，請一併寫下第一次和最後一次的日期。檢查時間以最後一次暴露來計算。
• 接觸的部位 除了陰道性交，如果有口腔或肛門接觸，請告訴我們。可能需要另外採喉嚨或肛門的檢體。
• 保險套與避孕方法 請記下保險套是否從頭到尾都有使用、有沒有破裂或滑脫，以及是否併用其他避孕方法。這也有助於一起判斷懷孕的可能。
• 症狀和開始的日期 請寫下白帶、疼痛、出血、皮膚變化從什麼時候開始，以及現在的情形。
• 先前的檢查和治療 請帶來最後一次檢查的日期、做過的項目和結果；如果接受過治療，請帶來藥名和用藥期間。
• 最近的月經和正在服用的藥 請告訴我們最後一次月經的開始日、正在吃的藥，以及藥物過敏。

如果那次關係也讓你擔心懷孕，緊急避孕要另外考慮，而且時間很重要。請盡快查看避孕說明，並詢問醫療人員。

需要告訴伴侶嗎？治療期間要暫停性生活嗎？

如果確認感染，現在的伴侶和最近的伴侶也需要接受檢查和治療；原則上，兩人都完成治療之前應暫停性生活。 如果只有一個人治療，可能互相再傳染，感染就會重複。

可以再開始性生活的時間，會因感染而不同。英國NHS的說明是：披衣菌和淋病，要到本人和伴侶都完成治療，且檢查確認沒有感染為止；梅毒則要到兩人都完成治療後滿2週為止。在這之前，應避免包含口腔接觸在內的性接觸。即使症狀消失，處方藥也請吃完整個療程。

只靠結果，無法斷定是什麼時候、從誰那裡感染的。因為可能長時間沒有症狀，感染時間也許比想的更早。和伴侶說的時候，與其追究責任，不如從「我們兩個都去確認，一起把治療做完」開始，談話會順一些。

什麼情況需要立刻行動？

如果擔心HIV暴露，而且還沒超過72小時，請不要等檢查時間，立刻聯絡醫療機構。 暴露後預防藥物（PEP）必須在72小時內開始，越早越好。

檢查項目、檢體，以及拿到結果後的安排，整理在LILEAP的性傳染病篩檢說明。如果想知道分泌物變化是感染還是陰道炎造成的，也可以一起看陰道炎診療說明和白帶不一樣時可以留意的事。