日期重叠
着床时间与下一次月经日期相近。提前几天开始的月经和着床前后的出血，在日历上往往几乎落在同一天。
着床出血还是月经？如何确认
仅看血液的颜色或量，很难明确判断是着床出血还是月经。如果有怀孕的可能，需要通过尿液验孕或医院血液检查的结果来判断。
等待下一次月经时，如果发现出血量比平时少很多，往往会想着“这是着床出血吗”而开始搜索。反复对照颜色图、计算日期仍无法释疑，是因为仅凭外观无法得出结论。
下文将依次介绍着床出血的含义和大致时间、容易与月经混淆的原因、通过检查确认的步骤，以及哪些出血情况不应等待结果而应立即就医。
撰写 · 更新
01 · 什么是着床出血
着床出血可能在何时、以什么样的形式出现？
受精卵着床前后的少量出血，通常被称为着床出血。
着床出血是日常对受精卵嵌入并附着于子宫内壁的膜（子宫内膜）时出现少量出血的称呼。常被描述为内裤上点状的血迹，通常在几小时到几天内自行停止。
并非每个怀孕的人都会经历着床出血。不能因为没有出血就认定未怀孕，也不能因为有出血就认定怀孕。与其把出血当作怀孕的证据，不如将其看作可能该验孕了的信号。
排卵
这是卵子从卵巢排出的时间，这一时期可能发生受精。
着床前后
排卵后约10天到2周。有些人此时会有少量出血。
预计月经日
它常与着床时间落在同一周，因此很难仅凭日历区分这两种出血。
日期会随排卵时间提前或推后，即使月经周期规律，排卵日也会每月略有变化。
02 · 难以区分的原因
仅凭颜色和出血量很难区分。
着床出血与月经的时间和外观可能重叠。
外观相似
着床出血常被描述为少量粉红色或褐色出血。但月经在第一天和最后一天前后，也可能量少、呈褐色，因此无法凭颜色和量明确区分。
出血也可能有其他原因
排卵期出血、激素类避孕药、宫颈状况等与怀孕无关的因素，也可能引起少量出血。孕早期出血的原因同样并非只有一种。
因此，诊疗时也不会仅凭对血液外观的描述下结论，而会综合考虑末次月经开始日期、性生活日期、在家做的检查结果，以及是否出现过疼痛。
03 · 确认方法
通过检测确认是否怀孕。
根据具体情况，依次考虑尿液检测、血液检测和超声检查。
尿液验孕
检查怀孕后体内产生的hCG激素是否出现在尿液中。预计月经日期过后检测，结果更容易判读；测得太早，即使怀孕也可能呈阴性（一条线）。请在产品说明书规定的时间内判读结果。
医院血液检测（hCG）
通过抽血直接测量hCG数值，可检测到尿液检查未能检出的低浓度。如果单次数值难以判断，可在几天后复查，观察数值是上升还是下降。结果不明确或少量出血持续时，会在诊疗中一并考虑。
必要时进行超声检查
确认怀孕后，会通过超声检查妊娠是否位于子宫内等情况。在非常早的阶段，超声可能还看不到，因此会结合血液检查数值与日期来决定检查时机。
何时适合验孕，以及出现一条线后何时再测，另有文章详细说明。
如果是这样的出血，请不要等待结果。
- 下腹部剧烈疼痛，或一侧持续疼痛
- 头晕且感觉快要晕倒时，或冒冷汗时
- 出血量超过平时月经量，或持续排出血块
- 肩尖疼痛，或排便、排尿时感到不适
如果有怀孕的可能并出现这些症状，需要考虑受精卵着床在子宫外的异位妊娠（宫外孕）或流产等情况。仅凭症状无法判断原因，也不应通过阅读文章自行判断。无论验孕棒显示几条线，都请尽快就医。
如果突然腹痛剧烈，同时意识模糊或感觉即将失去意识，请拨打119或前往附近急诊。
04 · 检测之后
下一步取决于结果。
如果已确认怀孕
就诊时会检查孕周及妊娠所在位置，因此请务必告知此前曾出现少量出血。我们也会介绍确认怀孕后出现出血或疼痛时的诊疗流程。
早孕确认／先兆流产指南如果没有怀孕
如果没有怀孕，却反复出现不同于月经的少量出血，需要另外查明原因。下方文章整理了两次月经之间的出血，以及就诊时会关注的项目。
不是经期却有少量出血，该如何查看？不规则出血诊疗说明就诊前做好记录会有帮助。
- 末次月经开始日期和平时的周期长度
- 首次出现少量出血的日期、量和颜色，以及持续了几天
- 可能导致怀孕的性生活日期，以及是否采取避孕措施
- 使用验孕棒的日期和结果（如有照片，请一并带上）
05 · 常见问题
担心出血时的常见问题
着床出血大约持续几天？
通常说它会在几小时内、最长几天内停止，但并没有明确固定的标准。不能因为出血时间短就认定是着床出血，也不能因为持续较久就认定是月经。如果尚未确认是否怀孕，几天后出血仍未停止或出血量增加，请就医检查。如果已经确认怀孕后出现少量出血，请不要观察几天再处理，而应尽快请医护人员检查。
出现着床出血，就能确定怀孕了吗？
仅凭有少量出血，无法判断是否怀孕。许多人怀孕后完全没有出血，也有人未怀孕却出现类似出血。请在预计月经日期过后使用验孕棒，或到医院做血液检查。
少量出血期间可以使用验孕棒吗？
请先阅读所用产品说明书中的检测方法和注意事项。如果结果模糊或出血不止，与其在家反复检测，到医院做血液检查能更快帮助判断。
只是沾到一点褐色血迹，也需要就医吗？
如果您尚未确认是否怀孕，出血量少且没有疼痛，可以在预计月经日期过后先用验孕棒确认。但如果有怀孕的可能且少量出血反复出现，请就医。如果已经确认怀孕（验孕棒呈阳性或已在医院确诊），只要出现出血，无论出血量多少，都请尽快请医护人员检查。如果一侧下腹疼痛、头晕或感觉快要失去意识，即使出血量少，也请立即就医或前往急诊。
到医院后会检查哪些情况？
我们会先询问末次月经和周期、少量出血的表现、是否疼痛以及在家做的检查结果，再据此判断是否需要尿液或血液hCG检查、超声检查。并非每个人都需要做相同的检查。
LILEAP女性诊所
请先告诉我们日期和症状。
请告知您是因出血和确认妊娠而咨询，我们会为您介绍就诊安排及来院前的准备事项。
本页提供一般医学信息，不能代替个体诊断。出血原因及所需检查，请咨询医务人员确认。
医疗信息参考资料
- Cleveland Clinic · Implantation Bleeding
- ACOG · Bleeding During Pregnancy
- NHS · Vaginal bleeding in pregnancy
- NHS · Doing a pregnancy test
- Cleveland Clinic · Pregnancy Tests
- NHS · Ectopic pregnancy symptoms
- NHS · Miscarriage symptoms
仅参考了海外公共机构及专业学会的医学信息。韩国国内的诊疗标准和医疗机构提供的服务范围可能有所不同。