出血が減り、体が回復しているあいだは、避妊をあとから考えてもよいのか気になることがあります。しかし、回復しているという事実が妊娠を防いでくれるわけではありません。性交渉を再び始めるかどうかの判断と、避妊の準備は、分けて見ていく必要があります。
生理がなくても妊娠することはありますか？
生理は、排卵のあとに続くホルモンの変化と関係しています。そのため、最初の生理を確認する前に、すでに排卵が起きることがあります。妊娠中絶の直後の出血を新しい生理周期の始まりとみなして、アプリの安全日を計算することも、信頼できる避妊方法ではありません。
妊娠を望まないのであれば、避妊をせずに性交渉をしないことが大切です。手術後に数日が過ぎたことだけを理由に、妊娠の可能性がないと判断しないでください。ホルモンによる避妊を始めると、その後の出血の様子も変わることがあるため、出血の有無だけで避妊の効果を確認することはできません。
どの方法をいつ始めますか？
経口避妊薬、皮下植込み型避妊薬、子宮内装置などは、それぞれ開始の条件が異なります。妊娠中絶の方法と完了しているかどうか、感染が疑われる症状、現在の服用薬と健康状態に合わせて計画を決めます。すべての方法を同じ日に始める、または始めた直後から効果が生じる、とは考えません。
相談では、次の三つを具体的に尋ねてください。
- いつ始めることができますか？ 現在の経過で、選んだ方法を始めてよいかを確認します。
- いつから避妊の効果を期待できますか？ 製品と開始の時期に応じた、追加の避妊期間について案内を受けます。
- 使用を忘れたり、問題が起きたりしたときはどうすればよいですか？ 飲み忘れ、嘔吐、装置の問題など、状況に合った連絡方法と対処を確認します。
他の人に案内された服用の日程や、インターネット上の生理開始日の基準を、そのまま当てはめないでください。製品ごとの案内と、ご自身が受けた処方をあわせて確認する必要があります。
方法を選ぶとき、副作用もあわせて確認しますか？
はい。毎日の服用を続けられるか、今後の妊娠の計画や出血の変化についての希望はもちろん、健康上使うことのできない方法があるかどうかも確認します。一部のホルモン避妊法では、不規則な出血・吐き気・頭痛などが起きることがあります。エストロゲンを含む避妊薬は、血栓のリスクに関わる既往を確認する必要があるため、喫煙、片頭痛の様子、血栓の既往などをお伝えください。
挿入型避妊では、処置のときの痛み・あざ・感染と、除去の方法を相談します。子宮内装置では、脱出やまれな穿孔などのリスクも確認する必要があります。こうした違いを検討したうえで選び、この記事だけを見て特定の製品を決めることはありません。
コンドームは、性感染症のリスクを下げるためにも使われますが、すべての感染を完全に防ぐわけではありません。避妊薬や挿入型の方法が、性感染症まで予防すると考えてはいけません。
すでに避妊せずに性交渉をした場合はどうすればよいですか？
生理が来るのを待つよりも、できる限り早く医療機関に連絡してください。性交渉の時期、現在避妊薬や器具を使っているかどうか、妊娠中絶後の経過を伝えると、緊急避妊が必要かどうかと、その後の検査の日程を判断するのに役立ちます。緊急避妊は方法ごとに可能な時間と条件が異なるため、その後の性交渉に備えた避妊の計画も別に確認してください。
避妊方法の相談で選択肢を見ることができます。回復中の妊娠の可能性についてはNHS 妊娠中絶後の案内を、開始時期による追加避妊の違いについては複合経口避妊薬の案内を照らし合わせました。