下着についたおりものが、いつもと違うように感じる日があります。色が少し濃く見えたり、量が増えたり、においが気になったりします。けれどもこうしたことは誰かに聞きにくく、検索ばかりして不安がかえって大きくなることも多いものです。
今回は、もともと出るおりものと注意して見たい変化をどう見分けるのか、そして受診するときに何を一緒に確かめるとよいのかを、順に整理していきます。
おりものはもともと出るものですか？
はい、おりものは生理のある年代の女性に正常に見られる分泌物です。 腟と子宮頸部でつくられ、腟の中を清潔でうるおった状態に保ち、感染を防ぐのにも役立ちます。
ふだんのおりものは、たいてい透明か白っぽい色・クリーム色で、強いにおいはありません。さらっとしているときもあれば、粘り気があったりねっとりしていたりするときもありますが、これは生理周期に合わせて変わる自然な姿です。
- 排卵のころには、透明でつるっとしていてよく伸びるおりものが増えることがあります。
- 生理の前にも、量が少し増えることがあります。
- 妊娠中や、ピルなどのホルモン剤を使っているとき、性生活があるときにも量が増えることがあります。
おりものの量や見た目には個人差があります。そのため、他の人と比べるより自分のふだんを知っておくことが、変化に気づくいちばんの目安になります。
どんな変化に注意すればよいでしょうか？
ふだんと比べて色・におい・質感・量が変わった、あるいはかゆみ・ひりひり感・痛みなどの症状が一緒に出てきたなら、原因を確かめておくとよいでしょう。 よくある原因は腟炎ですが、すべての腟炎が性行為でうつる感染症というわけではありません。
下の表は、診察でどのような可能性を一緒に考えるのかを理解するためのものです。同じ見た目でも原因が異なることがあり、二つが重なることもあるので、表に当てはめて自己診断はしないでください。
| こんな変化があれば | 考えられる例 |
|---|---|
| 生臭いにおい、灰色がかった濁ったおりもの | 細菌性腟症（腟内の細菌のバランスが崩れた状態）など |
| 豆腐やカッテージチーズのように固まった白いおりもの、かゆみや腫れ | カンジダ腟炎（カビの一種による感染）など |
| 黄色・緑色、または泡が混じったおりもの | トリコモナスなどの性感染症 |
| 濁ったおりものと一緒に、骨盤の痛みや生理ではない出血 | クラミジア・淋菌感染症などの性感染症 |
| 生理ではないのに茶色や血が混じったおりもの | 排卵のころの少量の出血から、子宮・子宮頸部の他の原因まで |
| 閉経後に乾燥感とともに変わったおりもの | 女性ホルモンの減少に関連した変化など |
もともと出るおりものでも少し酸っぱいにおいがすることがあり、ごく薄い黄色みを帯びることもあります。このように境目があいまいなので、色やにおいだけで原因を確定するのは難しく、症状と診察、必要な検査をあわせて見て判断します。
受診前に何を整理しておけばよいでしょうか？
「おりものがおかしい」よりも、何が、いつから、どのように変わったかを伝えていただくと、原因を絞り込むのに大いに役立ちます。 スマートフォンのメモに短く書いておきましょう。
- 何が変わりましたか？ 色、におい、質感（さらさら・かたまり・泡）、量のうち、何がふだんと違うかを書きます。下着についた様子を思い出すと表現しやすくなります。
- いつから、生理周期のどのあたりでしたか？ 最初に気づいた日と、最後の生理の開始日を一緒に書いておきましょう。排卵のころや生理の直前など、周期と重なっているかを見るのに役立ちます。
- 一緒に出ている症状はありますか？ かゆみ、ひりひり感、腫れ、排尿時の痛み、下腹部や骨盤の痛み、生理ではない出血があったかを確認します。骨盤の痛みがあったなら、生理痛・骨盤痛の記事のように、いつどのように痛んだかも併せて書いておいてください。
- 最近、生活で変わったことはありますか？ 新しく使い始めた洗浄料や下着、最近飲んだ抗菌薬、避妊方法、性行為や新しいパートナーの有無、妊娠の可能性を思い出してみてください。話しにくいことは、診察室で個別にお話しいただいてもかまいません。
- すでに使った薬はありますか？ 腟錠や軟膏、飲み薬を使ったなら、その名前と使った期間、その後症状がどう変わったかを教えてください。
受診前に避けたほうがよいケアは何ですか？
においが気になるからといって腟の中を洗い流したり、香りの強い製品を使ったりすると、かえって腟のバランスを崩し、刺激や感染を招くことがあります。 おりものは体が自分で腟をきれいにする働きなので、洗う回数を増やしても解決しません。
- 腟の中は洗わず、外側の皮膚だけをぬるま湯でやさしく洗う
- 香り付きの洗浄料・ジェル、デオドラント、香り付きのウェットティッシュは使わない
- レギンスのように体にぴったりした服より、通気性のよい服を着る
- 以前に処方されて残った薬を、原因を確かめずに再び使わない
同じ症状が繰り返されても、いつも同じ原因とは限りません。繰り返す場合は、慢性腟炎／慢性のかゆみのご案内のように、以前の検査や治療の経過を一緒に確認するとよいでしょう。
いつ受診すればよいでしょうか？
おりものの色・におい・質感が変わった、または量がふだんより増えて不快な状態が続くなら、先延ばしにせず受診して原因を確かめましょう。 特に次のような場合です。
- かゆみ、ひりひり感、腫れが一緒にあるとき
- 排尿時に痛む、または下腹部・骨盤が痛むとき
- 生理と生理の間や性行為の後に出血があるとき
- 外陰部に水ぶくれや傷ができたとき
- 妊娠中におりものが変わったとき