生理の前のたびに気分が大きく変わります。月経前症候群はどのように確認しますか？

毎月、似た時期にイライラや不安が大きくなり、普段は対処できていたことが重荷に感じられることがあります。このような変化を、性格や意志の問題としてだけ見る必要はありません。だからといって、すべての感情の変化を生理のせいだと断定してもいけません。

月経前症候群はどのような流れを示しますか？

月経前症候群（PMS）は、生理の前に身体・感情の症状が繰り返され、生活に影響を与える様子を見て診断します。敏感さ・憂うつな気分・不安だけでなく、乳房の不快感、腹部の張り、疲労、睡眠や食欲の変化が一緒に現れることがあります。

一度つらかった月だけでは確定せず、いつ始まり、いつ軽くなるかを見ます。生理と関係なく一か月中憂うつであったり不安であったりし、生理の前にさらに強くなるなら、ほかの状態の悪化が重なっているかどうかも確認する必要があります。

少なくとも二つの月経周期にわたって毎日短く書くと、繰り返される様子を把握するのに役立ちます。記録が完全である必要はありません。書き落とした日を記憶で長く埋めるより、書ける日から続けてください。

点数だけを書くより、「会議に集中しにくかった」のように生活の変化を一行残すと、程度を説明しやすくなります。症状のない日も書くと、回復する区間が見えます。

PMSは、特定のホルモンの数値一つでは確定しません。周期と症状の関係、生活への影響、ほかの原因の可能性を総合します。必要であれば、甲状腺の問題、抑うつ・不安障害、服用中の薬や睡眠の問題なども一緒に調べます。

気分の症状が特に重く、仕事や対人関係を保つのが難しいほどであれば、月経前不快気分障害（PMDD）かどうかも評価できます。症状の名前を自分で付けるより、どのようなことが難しくなったかを医療者に伝えてください。産婦人科と精神科の評価が、一緒に役立つ場合もあります。

睡眠時間を一定に保ち、無理のない規則的な運動と、バランスのとれた食事を試すことができます。このような調整で十分でなければ、認知行動療法や薬物治療など、ほかの選択肢を相談します。薬の選択と服用のしかたは、症状・既存の疾患・避妊の必要性などを考慮して決めます。

ホルモン剤や抗うつ薬を、自己判断で始めたり中止したりしないでください。薬ごとに副作用と使用条件が異なり、サプリメントもほかの薬と相互作用することがあります。「天然成分なので誰にでも安全だ」という説明だけを見て選ばない方がよいです。

生理の変化に関する診療案内で相談を始められます。診断の流れは米国産婦人科学会のPMS案内、記録と治療の選択はNHSのPMS案内を参考にしました。