腟フィラーを検討しています。施術の前後に何を知っておけばよいでしょうか？

「注射ですぐ終わると聞いたけれど、それでも前もって知っておくことはありますか？」腟フィラーについて調べていると、施術時間の短さがまず目に入ります。けれども、針が届くのは敏感な粘膜で、入れた材料は体の中に残るため、受ける前と受けた後に気をつけることがはっきりとあります。

腟レーザー・腟縮小術との違いは、三つの方法を比べたコラムで取り上げました。今回は、腟フィラーをすでに選択肢に入れている方が、施術の前後に何を確認すればよいかに絞ってお話しします。

腟フィラーで期待しにくいことは何ですか？

腟フィラーで期待できるのは注入した部分の体積の変化であり、感覚や性的な満足度まで一緒に良くなるとは考えにくいです。 期待と実際の差を施術前に縮めておくことが、いちばん大切な準備です。

• 原因の治療ではありません： 出産や年齢による支持組織・筋肉の変化を元に戻す方法ではなく、材料が占める空間を加える方法です。
• 持続期間は決まっていません： 体に吸収される材料は時間とともに減り、どれだけ残るかは材料の種類、注入した部位、体の反応によって異なります。同じ製品でも人によって差があるため、期間を前もって約束することは難しいです。
• 許可範囲も確認の対象です： フィラーは製品ごとに許可された使用部位が決まっています。顔に使う製品だという説明だけでは腟の部位での安全性は確認できないため、使用する製品の成分と、韓国で許可された目的について説明を受けてください。

ゆるい感じに加えて、乾燥、性交時の痛み、尿漏れがある場合は、フィラーより先に確認すべき原因があるかもしれません。診察で不快の原因を確かめたうえで、施術を受けないという選択も含めて比べてみてください。

施術前には何を伝えればよいですか？

今、体に炎症や感染があるか、妊娠中・授乳中か、血が止まりにくいほうか、そして服用中の薬をまずお伝えください。 これらの情報によって、施術を延期したり、ほかの方法を検討したりします。

• 腟炎・膀胱炎などの感染や炎症 注入する部位やその周りに炎症・感染がある場合は、先に治療して落ち着いてから施術するのが原則です。おりものやかゆみがいつもと違う場合は、施術の相談の前に診察で確認してください。
• 妊娠の可能性、授乳の有無、今後の出産の予定 妊娠中・授乳中のフィラーの安全性は確立されていません。今後子どもを持つ予定がある場合は、施術が分娩に及ぼしうる影響についても相談します。
• 出血しやすさと服用中の薬 アスピリン、消炎鎮痛薬、ワルファリンのように血が止まりにくくなる薬は、あざや出血を増やすことがあります。免疫を抑える薬を使っている場合も伝える必要があります。処方された薬は自己判断でやめず、まず処方した医療者に相談してください。
• アレルギーとこれまでの注入歴 重いアレルギーやアナフィラキシーを起こしたことがあるか、局所麻酔薬（リドカインなど）に反応したことがあるかをお伝えください。以前にフィラーやほかの材料を入れたことがある場合は、時期・部位・製品名を覚えている範囲でまとめてお持ちください。

傷あとが厚く残りやすい体質であれば、そのこともお話しください。腟のおりものやかゆみを繰り返す場合は、腟炎の診療のご案内で確認する内容を先に読んでおくのもよいでしょう。

施術の直後には、どのような反応がよくありますか？

針が入ったところの痛み、腫れ、あざ、少量の出血はよくある反応で、多くの場合、数日から数週間のうちに治まります。 問題になるのは、これらの反応が治まらずに大きくなる場合です。

予想される反応は、たいてい施術の直後に現れ、時間とともに軽くなります。次のように、よくある反応と受診が必要な変化を分けておくと判断しやすくなります。

施術当日は、使用した製品名、注入した量と部位を記録として受け取っておきましょう。のちにほかの医療機関で診察を受けたり、追加の処置を相談したりするときに欠かせない情報です。

性交・運動・入浴はいつから大丈夫ですか？

すべての腟フィラーに同じように当てはまる日付はなく、使った材料と注入部位、回復の経過を見た医療スタッフの案内に従います。 ほかの人の体験談で見た日付を自分の基準にしないでください。

医療機関によって案内する期間が異なることがあるため、施術を受ける前に次の項目を一つずつ尋ねて書き留めておくとよいでしょう。

案内された期間が過ぎても、痛みや出血が残っている場合は再開を見送り、まず連絡してみてください。日常に戻る基準は、日付よりも体の状態です。

すぐに連絡すべきサインは何ですか？

痛み・腫れ・出血が治まらずに強くなる、熱が出る、分泌物が変わったという場合は、経過観察の日まで待たずに施術を受けた医療機関に連絡してください。 息苦しさや胸の痛みがある場合は、救急受診が優先です。

施術前に、連絡先が診療時間外にもつながる番号かどうかを確認しておくと安心です。症状が出た日と変化の順番を書き留めて持っていくと、受診がスムーズです。

まれでも知っておくべき重要なリスクは何ですか？

感染、しこり、材料の移動、そして材料が血管に入ることで起こる合併症が代表的です。 頻繁に起こるものではありませんが、起こると治療が長引くことがあるため、施術前に説明を受けておくべき部分です。

• 感染： 皮膚と粘膜を貫く施術には、感染のリスクが伴います。起きた場合は、抗菌薬による治療や追加の処置が必要になることがあります。
• 結節・肉芽腫： 注入部位に硬いしこりができることがあり、数週間から数年後に遅れて現れることもあります。注射や薬で治療したり、手術で取り除いたりする必要がある場合があります。
• 材料の移動・漏れ： 入れた材料がほかの場所へ移ったり、組織の反応や感染によって外へ漏れ出たりすることがあります。
• 血管に関わる合併症： 材料が意図せず血管に入ると、血流がふさがれて組織が損なわれることがあります。腟の部位への注入後に材料が肺の血管をふさぎ、息苦しさが生じて死亡に至った例も医学誌で報告されています。非常にまれですが、施術直後の呼吸困難を軽く見てはいけない理由です。

副作用のために材料を減らしたり取り除いたりする必要があるときも、材料の種類が重要です。溶かす注射で減らせる成分もありますが、そうでない材料は手術が必要になったり、完全には取り除けなかったりすることがあります。取り除く処置にも別のリスクがあります。

LILEAPの腟フィラー相談のご案内にも、製品やこれまでの注入歴、施術後の経過で確認する内容をまとめています。