治療のあと再びかゆくなると、互いにうつし合っているのではないかと心配になることがあります。しかし「再発した」という事実だけでは、感染経路や相手の落ち度を判断することはできません。誰に薬を出すかを決める前に、何が繰り返されているのかを見ていきます。
なぜパートナーの治療が常に必要なわけではないのですか？
カンジダは体に存在しうる酵母菌であり、バランスの変化などによって症状を起こすことがあります。カンジダ膣炎は、一般に性感染症には分類しません。性交渉が症状を刺激したり、まれに伝播に関与したりすることはありますが、すべての再発を、パートナーから再びうつされた結果として説明するわけではありません。
パートナーにも、性器のかゆみ・赤み・ひりひり感・分泌物のような変化があるなら、ご本人の症状に合った評価を受けるとよいでしょう。処方された薬を分けて使ったり、相手も同じ病気だろうと仮定したりしないでください。
「またカンジダ」かどうかをどのように確認しますか？
かゆみや分泌物の変化だけでは、原因を確定することはできません。皮膚炎、ほかの膣炎、性感染症などが、同じように感じられることがあります。症状が再発したら、以前に何と診断されたか、どの薬をどれだけ使い、どの程度良くなったかを教えてください。
診察と、必要に応じた分泌物検査で原因を確認します。最近の抗生物質の使用、糖尿病のコントロール状態、妊娠、免疫に影響する疾患・治療なども見ることができます。それらの要因がないからといって再発が説明できないわけではなく、生活習慣のせいだと断定もしません。
治療中の性交渉は、どのようにすればよいですか？
摩擦で痛みと刺激が強くなることがあるため、不快なあいだは休むとよいでしょう。性感染症の可能性を評価している場合は、診療の結果と医療者による性交渉再開の案内に従ってください。カンジダについての一般的なパートナー治療の原則を、ほかの感染に当てはめてはいけません。
一部の抗真菌クリームや膣内薬は、コンドームや避妊用ダイヤフラムの性能を低下させることがあります。製品ごとに、どのような追加の避妊がいつまで必要かを確認してください。薬を使っているあいだコンドームを使ったからといって、常に同じ保護が保たれるとは仮定しないでください。
頻繁に繰り返す場合、治療を長く続ける必要がありますか？
繰り返しの有無と原因を確認したうえで、治療期間や方法を調整できることがあります。ただし、症状だけを見て長期の治療を自分で始めないでください。妊娠中に使える薬と方法も、別に確認する必要があります。飲む薬と塗る薬は、同じ方法で置き換えて使うことはできません。
- 診断の記録: 以前の検査結果と治療した日付を整理します。
- 薬の使用記録: 薬の名前、使用期間、中止の理由と副作用を教えてください。
- 現在の症状: ご自身とパートナーの症状をそれぞれ説明します。一人の検査結果で、もう一人の診断を代わりにはしません。
繰り返す膣炎の相談を参考にできます。パートナー治療と再発評価の原則は、NHSのカンジダの案内と膣炎の案内を照合しました。