事后避孕药，最晚什么时候吃、应该怎么吃？

避孕套破裂或滑落时、事后才发现漏服了几天避孕药时、记不清自己有没有避孕时，都会有难以确定避孕是否成功的时刻。这时首先要做的不是自责，而是确认发生关系的日期和时间。事后避孕药的效果会随着时间推移而降低，已经过去了多少小时，决定着接下来的选择。

事后避孕药可以直接在药店买到吗？

不可以。在韩国，事后避孕药属于处方药，需要先就诊并取得处方，才能在药店购买。 在韩国食品医药品安全处的许可信息中，左炔诺孕酮成分和乌利司他成分的药物都被归类为处方药。虽然在2026年国政监查中有人提出应提高处方可及性，但目前仍需要处方。请注意，不要以为能像部分国家那样直接在药店买到而耽误时间。

处方需要本人亲自就诊。就诊时，大致会询问以下内容。

• 令你担心的那次关系的日期和时间，以及之后是否还有其他性行为
• 最近一次月经的开始日期和平时的月经周期
• 当时使用的避孕方法，以及担心避孕失败的原因
• 正在服用的药物、是否在哺乳、以前是否服用过事后避孕药

如果难以开口，只把日期和时间记下来带来就足够了。我们会根据这些信息，一起判断哪种药更合适，或者是否有比服药更好的方法。

发生关系后，最晚什么时候要吃？

左炔诺孕酮成分获批在发生关系后72小时内服用，乌利司他成分获批在120小时内服用。但无论哪种药，都没有理由等到期限再吃，原则是越早服用越好。

事后避孕药主要通过推迟或阻止排卵来预防怀孕。精子可以在体内存活数天，如果在这期间发生了排卵，药物能起到的作用就会减少。时间越久，越可能接近排卵，所以即使是同一种药，越早服用效果越好。韩国国内的左炔诺孕酮产品说明书也写明“尽快服用（建议12小时内）”。

两种药有什么不同？

韩国使用的口服紧急避孕药有左炔诺孕酮成分和乌利司他成分两种，最大的区别在于可服用的时间，以及与其他激素类药物的关系。 哪一种更合适，会在就诊时根据已过去的时间、月经周期和正在服用的药物来决定。

两种药与部分药物同服时效果都可能降低，例如结核病药、癫痫药、HIV治疗药或圣约翰草（贯叶连翘），所以请把正在服用的药物全部告诉医生。WHO说明，在72–120小时之间，乌利司他比其他紧急避孕药更有效。不过，无论服用哪种药，都不能保证一定避免怀孕。英国NHS介绍的研究结果显示，服用紧急避孕药的每100人中，约有1–2人怀孕。

除了口服药，还有在发生关系后5天内放置含铜宫内节育器的方法。WHO和NHS将其介绍为最有效的紧急避孕方法，放置后还可以直接作为长期避孕方法继续使用。不过，它需要由医务人员放置，在怀疑有感染等情况下可能不适合，如果希望采用，请先在就诊时确认是否可行。

吃药后呕吐或出现少量出血怎么办？

如果服药后3小时内呕吐，药物可能没有被充分吸收，请立即联系开处方的医疗机构或药店，确认是否需要再吃一片。 韩国国内两种成分的产品说明书都写明，服药后3小时内呕吐时需再服一片。

除此之外，服药后可能出现的变化通常是暂时的。

• 常见症状： 恶心、头痛、头晕、疲倦、乳房紧绷感、类似痛经的下腹痛
• 少量出血： 在下次月经前可能会有少量出血或点状出血。请不要把这种出血当作月经而放下心来。
• 下次月经的变化： 大多会在预计日期前后来潮，但也可能提前或推迟几天。

什么时候做验孕检查比较好？

如果下次月经比预计日期推迟将近一周，或者没有来月经、只出现量少且与平时不同的出血，请做验孕检查。 韩国国内产品说明书建议：左炔诺孕酮若过了预计月经日5天、乌利司他若过了预计月经日7天仍未来月经，应做验孕。如果月经周期不规律、难以推算预计日期，可以按照韩国人口保健福祉协会的说明，在服药3周后仍未来月经时进行确认。

发生关系后马上或几天后做的检测，无法显示那次关系导致的怀孕。如果结果是一条线但月经还没来，让你感到困惑，可以阅读月经没来，验孕棒却只有一条线时一文，了解什么时候再检测。

事后避孕药不能预防性病。如果担心那次关系会导致感染，检查时机请参考发生关系后什么时候做性病检查一文。

可以一直把事后避孕药当作避孕方法吗？

事后避孕药是应急用药，不能代替常规避孕方法。 它的效果比每次都使用的避孕方法低，韩国国内产品说明书也不建议在同一个月经周期内服用两次或更多次。频繁服用可能导致月经周期紊乱，出血也会更频繁。

服药之后的性行为也要另外考虑。事后避孕药只对已经发生的性行为起作用，并不能保护服药之后的性行为。 在下次月经来潮之前，同时使用避孕套更安全。如果服用的是乌利司他，口服避孕药或其他激素类避孕方法要在服药5天后再开始，这样两种药的效果才不会相互削弱。

借这次机会确定适合自己的避孕方法，有助于避免同样的不安反复出现。可选择的方法有很多，例如每天服用的避孕药、性生活时使用的避孕套，以及可长期使用的宫内节育器或Implanon等。各种方法的特点和咨询时需要确认的事项，整理在避孕指南中；关于避孕与妊娠的整体咨询，整理在避孕与人工流产指南中。