“阴道整形”是多种方法的统称，其中阴道缩紧术是对松弛的阴道组织进行调整并缝合的手术。它与激光、填充的作用方式不同，如果想了解各种方法的区别，可以先读一读阴道激光、阴道整形与阴道填充的区别。
手术结束后，关心的问题会变得不一样。分泌物会持续到什么时候、上厕所时能不能用力、什么时候可以重新运动和过性生活，都是与生活息息相关的问题。小阴唇手术的伤口从外面就能看到，而阴道缩紧术的伤口大多在阴道内，自己更难判断恢复到了什么程度。因此，身体发出的信号和复诊就显得更加重要。
阴道整形恢复初期，哪些变化比较常见？
最初几天阴道内可能会有沉闷的疼痛和肿胀感，带血的分泌物有时会持续数周。 程度和持续时间因手术范围和个人恢复速度而异。
从国外医疗机构的患者说明来看，有一些共同的变化。美国整形外科医师协会（ASPS）说明，阴道缩紧术后最初几天可能会感到深部的钝痛。对于以类似方式缝合阴道后壁的手术，美国克利夫兰诊所说明，带血的分泌物可能持续几天到几周，分泌物可能持续几周左右，阴道疼痛会在4到6周内缓解。
- 分泌物： 起初多为红色或褐色，之后逐渐变淡。请使用卫生巾或护垫，并勤加更换。
- 可吸收线： 根据英国泌尿妇科学会（BSUG）的说明，2周左右缝线的线结会掉到卫生巾上，这时可能会再次出现少量出血。
- 便意： 阴道后壁与直肠紧贴，因此可能会感到下身发沉，或觉得想排便。
- 小便： 术后头几天，可能会感觉小便排不畅快。
- 疲倦感： 术后一段时间内可能容易疲倦，白天也请适时休息。
清洗和排便、排尿该如何护理？
基本原则是保持外部清洁干燥，但不冲洗阴道内部，排便时不要用力过猛。 清洗方法、处方药和下次复诊日期，请遵照为您手术的医疗机构的指导。
- 淋浴时只清洗外部 通常可以较早开始淋浴，但不要冲洗阴道内部，也不要把马桶冲洗器的水流直接对着阴道。清洗后用柔软的毛巾轻轻按干。
- 坐浴要在得到指导后再进行 有的机构建议坐浴，也有的机构要求保持伤口干燥而避免坐浴。是否坐浴、从什么时候开始、每次几分钟，请向为您手术的机构确认。
- 用卫生巾代替卫生棉条 伤口愈合前，不要使用卫生棉条、月经杯等放入阴道内的产品。
- 提前预防便秘 多喝水，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。如果大便变硬，不要憋着或用力，请与医疗人员商量是否需要软化大便的药物。
- 不要憋尿 经常排尿，排空膀胱；如果小便不畅或疼痛，请不要拖延，及时联系。
- 不要提重物 让腹部用力的动作可能会牵拉缝合部位。一段时间内，买菜这类需要拿重物的家务，最好请人帮忙。
- 一点一点地走动 与其一直躺着，不如在家里或附近慢慢走一走，这有助于恢复，也有助于预防腿部血栓。
选择宽松的内裤和裤子、裙子等不勒下身的衣服，坐下和活动时都会舒服很多。
运动、泡澡和性生活什么时候可以重新开始？
重新开始的时间，要在医疗人员确认阴道内的伤口已经愈合后再决定。 先从散步这类轻度活动开始，越是需要往阴道内放入东西或让腹部用力的活动，越要往后安排。
国外说明给出的时间因资料而略有不同。ASPS说明，阴道缩紧术后可能需要休养约1到2周，卫生棉条和性生活要避免8周。英国NHS医院关于阴道壁缝合手术的说明指出，工作需要请假约2到4周，性生活、剧烈运动和提重物要避免6周。克利夫兰诊所说明，大多数人在3个月内完全恢复。
| 活动 | 开始前要确认的事项 |
|---|---|
| 散步、轻度家务 | 通常较早开始；如果下身有牵拉感或出血增多，就要减少 |
| 上班、上学 | 是否需要久站或搬重物，通勤距离有多远 |
| 跑步、力量训练、瑜伽 | 是否有让腹部用力、牵拉骨盆下方的动作 |
| 骑自行车、动感单车 | 车座是否直接压迫会阴部 |
| 浴缸泡澡、游泳、桑拿 | 出血是否已经停止，伤口是否已经愈合 |
| 卫生棉条、月经杯 | 是否已被告知阴道内的伤口已经愈合 |
| 性生活 | 是否已在复诊时确认可以插入 |
第一次恢复性生活时
起初可能会有牵拉感或刺痛感。不要着急，做好充分准备后慢慢尝试；如果感到干涩，润滑剂可能会有帮助。如果疼痛严重，或经过几次后仍不见好转，请不要忍着，在就诊时说出来。有时会因为瘢痕或变窄的部位而出现性交痛，需要进行检查。
出现哪些症状时应立即联系？
如果出血或疼痛不减反增、发烧，或分泌物有难闻的气味，请不要等到下次复诊，及时联系为您手术的医疗机构。 分泌物持续几周很常见，但量增多或气味改变可能是感染的信号。
有没有少见但可能发生的问题？
大多数人会随着时间恢复，但可能出现出血、感染、伤口裂开，少见情况下还可能出现周围器官损伤或长期的性交痛。 在恢复期间重新回想术前咨询时听到的风险，更容易察觉异常信号。
- 出血、血肿： 伤口内部如果积血或持续出血，可能需要处理。
- 感染： 如果伤口、阴道或尿路发生感染，需要使用抗生素等治疗。
- 伤口问题： 缝线可能松开导致伤口裂开，也可能相反地被拉紧而引起不适。
- 周围器官： 与阴道紧贴的直肠、膀胱受到损伤的情况很少见，但一旦发生需要进一步治疗。
- 排尿、排便变化： 一段时间内可能出现排尿或排便困难，或便秘加重。
- 性交痛、感觉变化： 如果过度变窄或形成瘢痕，性交痛可能会持续，也有人觉得性生活中的感觉有所改变。
阴道缩紧术是调整诊察中确认的松弛部位的宽度和形态的手术。它并不是能够承诺改善感觉、性满意度或尿失禁的手术，结果和恢复因人而异。
复诊时可以问些什么？
请具体询问伤口现在愈合到了什么程度，接下来可以重新开始哪些活动。 日程可能会根据恢复速度调整，所以每次就诊时都再确认一次比较好。
在LILEAP，我们会通过诊察确定要手术的部位和需要保留的组织；恢复期间，会说明伤口的清洗方法、处方药的使用和下次复诊日期。运动和性生活会在确认恢复情况后再重新开始。术前需要确认的内容整理在阴道整形中的阴道缩紧术说明中；初次就产后阴道变松的感觉进行咨询时需要整理的内容，整理在关于产后阴道变松感觉的文章中。