生理予定日が分かっている場合
予定日を過ぎても生理が来ない日が出発点です。それより前に使えるとする製品もありますが、このころの陰性は、予定日のあとでの再確認が必要です。
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検査時期が早いと、妊娠していても検査薬が反応しないことがあります。結果と同じくらい、いつ検査したかが重要なのはこのためで、生理予定日を過ぎたあとの結果は、それより前の結果よりも判断の根拠として役立ちます。
妊娠が心配で受診したときは、通常、線の本数より先に日付を確認します。性交渉の3日後の1本線と、生理予定日の1週間後の1本線とでは、伝える情報がまったく異なるからです。
このページでは、検査薬を開封する前の段階だけを取り上げます。検出の原理、日数を数える基準、当日の準備、妊娠確認前の再検査の時点を順に扱います。
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01 · 検査薬が見ているもの
検査薬が見るのは、性交渉した日ではなく、着床後のホルモンの変化です。
尿の検査薬が検出する対象はhCG(ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン)です。受精卵が子宮内膜にくっついたあと、やがて胎盤になる組織がこのホルモンを出し始めるため、基準点は性交渉の日や受精日ではなく、着床以降です。
初期のhCGは、たいてい数日単位で急激に増えますが、始まりの量はごくわずかです。検査薬にはそれぞれ反応の閾値があり、体がすでにhCGを作っていても、閾値を下回っていれば線は現れません。
精子は体内で数日間生き残ることがあるため、受精は性交渉の当日ではなく、その後に排卵が起きたころに成立する場合があります。
通常、排卵後1〜2週間以内に受精卵が子宮に付着し、その時点からhCGが分泌されます。
尿中のhCGが検査薬の基準に達してはじめて線が現れます。それがいつかは、人によっても、製品によっても異なります。
周期が規則的でも、排卵日は月ごとに前後に動きます。これが、性交渉の日付ひとつで「何日たてば間違いない」と断定できない理由です。
02 · 日付を数える基準
予定日を知っているかどうかによって、検査する日が変わります。
予定日を過ぎても生理が来ない日が出発点です。それより前に使えるとする製品もありますが、このころの陰性は、予定日のあとでの再確認が必要です。
周期が不規則だったり、前回の生理の日付を思い出せなかったりする場合は、避妊せずに性交渉をした最後の日から3週間(21日)以上たった時点を目安にするよう案内されることが多いです。
性交渉の翌日や数日以内に行った検査は、その性交渉で妊娠したかどうかを示すことができません。このときの結果は、たいてい、それより前から続いている妊娠があるかどうかだけを反映します。
予定日は、前回の生理の初日に普段の周期の日数を足して求めます。28日周期ではない方も多いので、ご自身の普段の間隔で計算してみてください。
03 · 検査する日
同じ日でも、尿の状態と使い方によって結果が異なることがあります。
夜の間にたまった起床直後の最初の尿は濃縮され、hCGも濃く含まれるため、早い時期にはこの尿を使うよう勧める製品が多いです。どの時間帯でも使える製品もあるので、箱の中の説明書を確認してください。
水をたくさん飲んだあとでは尿が薄まり、hCGが検出されにくくなることがあります。日中に検査する予定なら、数時間ほど排尿を控えてから使うほうがよいでしょう。
製品ごとに、尿をかける方法、判定の時点、使用期限が互いに異なるため、包装の中の説明書をまず最後まで読んでおきます。
結果窓が曖昧に見える、または線が薄い場合は、判定は別にまとめたコラムで続けてみてください。
04 · 早い陰性の理由
妊娠していても、検査の時期が早ければ一本線に見えることがあります。
着床前はまだhCGが分泌されておらず、着床直後も分泌量が少ないため、感度の高い製品でも反応しないことがあります。
排卵が数日遅れると、着床とhCGの上昇もともに遅れます。カレンダー上では予定日を過ぎていても、体を基準にするとまだ早いことがあります。
製品ごとに検出の閾値が異なるため、同じ日に二つの製品の結果が食い違うこともあります。
早い時期の陰性は「妊娠していない」という判定よりも、「まだわからない」という意味に近いものです。同じ尿で検査薬をいくつも使っても、得られる情報はあまり増えません。
05 · 再検査するとき
妊娠確認前で、腹痛や出血がない方に当てはまる流れです。すでに陽性が出たか、病院で診断を受けた場合は、自宅で再検査をしながら待たず、早めに受診してください。
予定日を過ぎても生理が来なければ、朝の最初の尿で再検査します。
排卵が遅れている可能性があるため、数日の間隔をあけて再検査します。間隔は説明書に従います。
この時点では、自宅で検査を繰り返す段階は過ぎています。血液のhCG値などで原因を探します。
直近の検査のあとに避妊せず再び性交渉をした場合、それ以前の陰性結果では、その後に妊娠したかどうかまではわかりません。その性交渉の日を新たな起点として日数を数えてください。
妊娠していないと断定できない場合、こうした症状は子宮外妊娠や流産など、早急に確認すべき問題を知らせている可能性があります。線が何本だったか、検査をしたかどうかにかかわらず、遅れずに受診してください。
突然ひどく痛む、または意識がもうろうとする感じがしたら、すぐに救急外来へ行くか、119に助けを求めてください。
06 · 状況別に続けて見る
緊急避妊薬のあとは、次の生理が早まったり遅れたりして、日数を数えるのがややこしくなります。薬の成分ごとに検査時点の案内が異なるため、コラムに別にまとめました。
薬の服用後の検査時点の基準を見る血の様子だけでは、生理と着床のころの出血を見分けるのは難しいです。出血があるときの確認の順序と、急いで受診すべきサインは、着床出血ガイドに別にまとめました。
出血があるときの確認の順序を見る薄い線や、生理が来ていないのに線が一本だけの場合の解釈と次のステップは、コラムで続けて説明します。
検査後の次の段階を続けて読む週数と、妊娠が子宮の中にあるかを、診療で確認します。初診の流れは下で見ることができます。
陽性後の初診案内を見る07 · 妊娠検査薬の使い方に関する疑問
多くの場合、まだ早いです。hCGは排卵と着床を経たあとではじめて出るため、このころの陰性では妊娠を除外できません。生理予定日のあと、生理予定日がわからなければ性交渉の3週間後に、もう一度検査してください。
使い始められる日は製品によって異なるため、同封の説明書を確認してください。この時点での陽性には意味がありますが、陰性の場合は生理予定日のあとにもう一度確認する必要があります。
早い時期には朝の最初の尿が有利で、日数が十分に過ぎていればいつ使ってもよいとする製品もあります。使う製品の説明書に従ってください。
血液検査では尿検査よりも少ないhCGまで測れるため、少し早くわかる場合があります。ただし、まだ着床していなければ血液検査でもわからないので、いつ採血するかは病院で日付を確認してから決めます。
下腹部の片側が痛む、意識が遠のいて倒れそうになる、出血が多い、または止まらない場合は、再検査の日を待たずにすぐ受診してください。症状が急激に悪化した場合は、まず救急外来へ行ってください。
LILEAPウィメンズクリニック
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このページは一般的な医療情報であり、個人の診断に代わるものではありません。検査の時期と必要な検査は、医療者と相談して確認してください。
海外の公的機関·医療機関の資料の医療情報のみを参考にしており、韓国国内の診療基準や医療機関の実施範囲とは異なる場合があります。検査薬の使い方は、製品の説明書を優先してください。